Ирригационная терапия в лечении острого гнойного синусита

• Автор: Курдюкова, Анна Владиславовна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Острые гнойные синуситы. Консервативное лечение

1.2 Ирригационная терапия в лечении заболеваний околоносовых пазух и полости носа

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика здоровых добровольцев

2.2 Клиническая характеристика больных острым гнойным

синуситом
2.3 Методы исследования
2.3.1 Диагностическая эндоскопия полости носа и околоносовых пазух
2.3.2 Исследование транспортной функции мерцательного эпителия методом сахаринового теста
2.3.3 Исследование двигательной активности цилиарного
аппарата
2.3.4 Методика выполнения носового душа с помощью устройства для промывания полости носа «Ринолайф»
2.3.5 Исследование дыхательной функции полости носа
2.3.6 Обзорная рентгенография околоносовых пазух
2.3.7 Статистический анализ данных
3. ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НОСОВОГО ДУША НА СЛИЗИСТУЮ
ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ НОСА ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
3.1 Изменение дыхательной и транспортной функции полости носа у здоровых лиц под воздействием различных температур и концентраций раствора хлорида натрия
3.2 Влияние различных температур и концентраций раствора хлорида натрия на субъективные ощущения и неинструментальные параметры оценки состояния у здоровых взрослых добровольцев
4. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОСОВОГО ДУША В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО СИНУСИТА
4.1 Влияние носового душа на изменение дыхательной, транспортной функций полости носа и двигательной активности цилиарного аппарата у больных острым гнойным синуситом

4.2 Влияние носового душа на динамику течения острого
гнойного синусита
5. ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
6. ВЫВОДЫ
7. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
8. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
ОНП - околоносовые пазухи;
ПАРМ - передняя активная риноманометрия;
СОП - суммарный объёмный поток;
СС - суммарное сопротивление;
ВТС - время транспорта сахарина;
ДАЦА - двигательная активность цилиарного аппарата; UQ - Upper Quartile - верхний квартиль;
LQ - Lower Quartile - нижний квартиль

надобности и выпускаются они в виде спреев, что позволяет увеличить их эффективность (Passali D. et. al., 2005).
В публикациях последних лет показана высокая эффективность применения растворов на основе морской воды в лечении острого ринита и хронического атрофического ринита (Рязанцев С.В., 2002; Лопатин A.C. с соав., 2003; Крюков А.И. с соав., 2006). Многие авторы рекомендуют использовать эти растворы в послеоперационном периоде после эндоназальных операций (Акулич И.И. с соав., 2003; Пальчун В.Т. с соав., 2003; Овчинников А.Ю., 2003; Лучихин Л.А. с соав., 2006; Traissac L. et. al., 1995; Andriamaro J., 1995; Seppey M. et. al., 1996).
Широкое распространение нашли готовые растворы морской воды в детской ринологической практике в лечении аллергического ринита, хронического аденоидита, для комбинированной терапии синуситов, в профилактике ОРВИ (Богомильский М.Р. с соав., 2004; Гаращенко Т.И. с соав., 2004; Гаращенко Т.И., 2005; Карпова Е.П. с соав., 2007).
Резюмируя, следует отметить, что по данным литературы, одним из методов улучшения качества лечения воспалительных заболеваний носа и ОНИ можно считать ирригационную терапию, в частности носовой душ. Однако до сих пор в литературе нет данных о том, раствор какой температуры и концентрации лучше применять для носового душа в лечении острого гнойного синусита, а также какой должна быть оптимальная кратность проведения процедуры, как проведение носового душа влияет на физиологические параметры полости носа. Таким образом, сохраняется необходимость в дальнейшем изучении возможностей данного метода в лечении острых синуситов и оптимизация проведения процедуры.