Влияние длительного нарушения носового дыхания на церебральную гемодинамику

• Автор: Секерина, Александра Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

ГЛАВА 1 Обзор литературы

1.1 Этиологические аспекты хронического затруднения носового дыхания

1.2 Физиология и патофизиология носового дыхания

1.3 Патогенетические основы формирования гипоксии

1.4 Связь хронического нарушения носового дыхания с церебральным кровотоком и обоснование применения ультразвуковой допплерографии

в диагностике изменений церебрального кровотока

1.5 Лечение назальной обструкции

Г ЛАВА 2 Методы обследования пациентов

2 Л Общая характеристика обследованного контингента

пациентов
2.2 Методы обследования пациентов Г ЛАВА 3 Клиническая характеристика обследованных пациентов и лиц контрольной группы
3.1 Клиническая характеристика пациентов контрольной группы
3.2 Клиническая характеристика пациентов
с различной этиологией назальной обструкции
3.3 Клиническая характеристика пациентов
с различной длительностью назальной обструкции
3.4 Клиническая характеристика пациентов
с различной степенью назальной обструкции
3.5 Хирургическое лечение пациентов

ГЛАВА 4 Результаты послеоперационного обследования пациентов
4.1 'Влияние этиологии, длительности и степени назальной обструкции на церебральный кровоток
4.2 Изменения кислотно-основного равновесия артериальной крови и эритроцитарных индексов
у пациентов с различной этиологией, длительностью и степенью назальной обструкции
4.3 Визуально-аналоговое исследование пациентов с различной этиологией, длительностью и степенью назальной обструкции
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список печатных работ Список литературы
Приложение А Индивидуальная анкета пациента
Приложение Б Динамика кислотно-основного
равновесия и среднего содержания гемоглобина в эритроците

Список сокращений ВБС - вертебрально-базилярная система ВР - вазомоторный ринит ГР - гипертрофический ринит ГБ - головная боль ЗМА - задняя мозговая артерия ИВМР (IVMR) - индекс вазомоторной реактивности ИД (IDil) - индекс дилатации ИК (Icon) - индекс констрикции ИПН - искривление перегородки носа КС - каротидная система КОС - кислотно-основное состояние ОА - основная артерия ПА - позвоночная артерия ПАРМ - передняя активная риноманометрия СМА - средняя мозговая артерия СОП - суммарный объемный поток СС - суммарное сопротивление УЗДГ - ультразвуковая допплерография

Критериями включения больных в исследование служили: нарушение носового дыхания более 1 года, наличие ИПН в сочетании с ВР или ГР, головные боли различной степени и локализации, отсутствие соматической патологии. Критериями исключения больных из исследования служили: воспалительные заболевания околоносовых пазух, онкологические заболевания ЛОР-органов, сосудистые аномалии (артериовенозные мальформации, гипоплазия церебральных артерий, аневризмы сосудов головного мозга), черепно-мозговые травмы в анамнезе и наличие соматической сопутствующей патологии (сердечно-сосудистые заболевания, варикозная болезнь нижних конечностей и др.).
Полный комплекс обследования пациентов проводили до операции, через 1, 3, 6 месяцев после хирургического лечения. Сроки обследования выбраны для выявления изменений как в позднем (от Зх недель до месяца), так и в отдаленном (от 2х месяцев до полугода) послеоперационном периоде.
Сопутствующая патология ЛОР-органов диагностирована у 24 пациентов и представлена в таблице 2.2.
Таблица 2.2 - Сопутствующая ЛОР-патология (п=120)
Сопутствующая патология Возрастные группы (чел.) Всего (чел.)
от 20 до 30 лет от 30 до 40 лет
Хронический ТОНЗИЛЛИТ
ей 4 3
о я сз (простая форма)
о. о Хронический ТОНЗИЛЛИТ
Сц С (токсико-аллергическая
Ч я я форма I ст.)
л сс О) Ч о Дисфункция слуховой трубы 2 4
л го Хронический фарингит 6 4