Клиническая эффективность телемедицинских технологий при заболеваниях верхних дыхательних путей

• Автор: Тетеркина, Марина Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.0С0БЕНН0СТИ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ 11 ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1.1.1. Заболевания слизистой оболочки носа.

1.1.2. Полипозный риносинусит

1.1.3. Опухоли носа и ОНП

1.1.4. Заболевания носоглотки

1.1.5. Заболевания ротоглотки
1.1.6. Заболевания гортани
1.2.ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ 41 ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ СЕТИ 41 ГЛАВНОГО МЕДИЦИНСКОГО УПРАВЛЕНИЯ
УПАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. Методы исследования
2.2.1. Эндоскопия
2.2.2. Компьютерная томография
2.2.3. Гистологическое исследование операционного материала
2.2.4. Статистический анализ результатов исследования

Глава 3. ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТИ В ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОМ КОНСУЛЬТИРОВАНИИ В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЛОР - ОТДЕЛЕНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ЛОР -ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
4.1. Телемедицинское консультирование при заболеваниях носа и 64 околоносовых пазух
4.2. Телемедицинское консультирование при заболеваниях гортани
4.3. Телемедицинское консультирование при заболеваниях глотки 94 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
1. ТМ — телемедицина
2. ТМЦ - телемедицинский центр
3. ТМК- телемедицинское консультирование
4. ОНП - околоносовые пазухи
5. ПРС - полипозный риносинусит
6. СО - слизиста оболочка
7. ЦКБ - центральная клиническая больница
8. КТ - компьютерная томография
9. ДНП - деформация носовой перегородки

Современная система видеоконференций предоставляет возможность консультанту просматривать и обсуждать с лечащим врачом результаты медицинского обследования пациента, включая данные инструментальных и функциональных исследований — эндоскопии, эхографии, рентгенографии, компьютерной томографии, и других (Т.П. Беликова, 1997; Н.Н. Блинов, Ю.В. Варшавский, М.И. Зеликман, 1997; Ю.Д. Волынский, А.И. Курочкина, 1991; Б.А. Кобринский, 1991; К.А. Elsom, G.F. Roll, 1951; A. Jutras et al., 1957; A. Jutras, 1959; 1959*; P.M. Schlag, 1997;).
Возможность консультаций в режиме реального времени позволяет, наряду с плановыми сеансами, проводить экстренные консультации непосредственно в момент обращения в ТМ центр, что особенно важно при неотложных состояниях, в том числе в чрезвычайных ситуациях. В отдельных случаях консультант может принимать непосредственное участие в процессе проведения обследования или операции, осуществляя, таким образом, теленаставничество (Б.А. Кобринский и соавторы, 2002).
Несмотря на реальные преимущества ТМ технологий, их использование в различных областях клинической медицины неодинаково. Например, в США существуют медицинские специальности, для которых использование ТМ стало традиционным. Так, удельный вес психиатрии в перечне ТМ технологий составляет 24,9%, рентгенологии - 23,3%, кардиологии — 22,7%.
Достаточно часто различные виды ТМ применяются в хирургии -18,5%, экстренной медицинской помощи — 13,2%, неврологии -12,7%, педиатрии -12,2%. Реже - в патологической анатомии - 11,1%. Наряду с этим, удельный вес ТМ программ, связанных с оториноларингологией, составляет всего 3,2%, что в 2 раза меньше, чем доля медицинских проектов, в которых ТМ используется для оказания медицинских услуг по офтальмологии (6,3%), в 2,6 раза меньше, чем в онкологии (8,5%), в 1,5 раза - чем в инфекционных болезнях (4,8%), эндокринологии (4,2%) (О.С.Медведев, И.Н.Столяров).
Вместе с тем, развитие ТМ технологий в оториноларингологии является актуальным, что, в частности, обусловлено особенностями обследования и