Оптимизация лечения больных после эндоназальных хирургических вмешательств

• Автор: Поляева, Мария Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 40 ил.

Оглавление:
Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современное состояние вопроса о ведении послеоперационного периода при функциональных внутриносовых хирургических вмешательствах

1.1 Распространенность патологии полости носа, требующей хирургической

коррекции
1.2 Патогенетические аспекты послеоперационного ведения больных после внутриносовых вмешательств
1.3 Основные методы послеоперационного ведения больных после внутриносовых вмешательств
1.4 Критический анализ применения физиотерапии в ринологии и при эндоназальных хирургических вмешательствах

Глава 2. Материалы и методы

2.1 Общая характеристика обследованного контингента больных

2.2 Методы исследования пациентов до операции

2.3 Методы оценки эффективности хирургического лечения
2.4 Анализ компьютерных томшрамм. Векторное измерение
структур полости носа (по данным КТ-архива)
Глава 3. Разработка методики эндоназального электрофореза у больных после операции на перегородке носа и нижних носовых раковинах
3.1 Разработка септального сплинта с интегрированным электродом
3.2 Методика проведения эндоназального электрофореза
Глава 4. Результаты предоперационного обследования и хирургическое лечение больных с искривлением носовой перегородки и вазомоторным ринитом
4.1 Результаты предоперационного обследования пациентов с искривлением
носовой перегородки и вазомоторным ринитом

4.2 Лечение обследованных пациентов
4.2.1 Периоперационная профилактика хирургических инфекций
4.2.2 Хирургическое лечение
4.3 Деление пациентов на группы
Глава 5. Результаты лечения обследованных больных трех групп
5.1 Результаты лечения больных I группы (34 человека)
5.2 Результаты лечения больных II группы (34 человека)
5.3 Результаты лечения больных III группы (34 человека)
5.4 Сравнительный анализ результатов лечения трех групп
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Список печатных работ, опубликованных по теме диссертации

Список сокращений
ВАШ - визуально-аналоговая шкала
КТ - компьютерная томография
ННР - нижние носовые раковины
онп - околоносовые пазухи
ПАРМ - передняя активная риноманометрия
ПН - перегородка носа
СОП — суммарный объемный поток
СС - суммарное сопротивление
ФЗТ - физиотерапия
ЭЭФ - эндоназальный электрофорез

заболевания ЛОР -органов Хронический тонзиллит (простая форма) 5
Хронический тонзиллит (токсико-аллергическая форма I ст) 1
Дисфункция слуховой трубы
Хронический субатрофический фарингит
2.2. Методы обследования пациентов до операции
В нашей работе мы использовали современные методы исследования,
которые мы условно разделили на до- и послеоперационные. Срок
наблюдения за больными составил 30 дней, когда мы оценивали отдаленные результаты проведенного лечения.
Обследование больного е патологией ЛОР- органов - эго комплекс исследований, направленных на установление диагноза и определение рационального метода лечения. Обследование больных мы начинали со сбора жалоб пациента, выявляли особенности развития заболевания. Также, изучая историю жизни больного, особое внимание мы отводили наличию сопутствующих заболеваний. Всем пациентам мы проводили осмотр ЛОР-органов и общеклиническое обследование, включающие в себя
лабораторные, физикальные и инструментальные методы исследования. В стандартное предоперационное обследование больного входили: рентгенологическое исследование органов грудной клетки и ОНП,
клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование крови на ВИЧ, ЛЛУ, НЬБ, НСУ, группу и резус
принадлежность, электрокардиография.
Исследование ЛОР- органов мы начинали с осмотра наружного носа и мест проекции ОНП, пальпации и перкуссии этих областей. Далее при прямом освещении (галогеновым налобным осветителем) мы проводили переднюю и заднюю риноскопию с выявлением особенностей внутриносовой