Периоперациооная профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах в полости носа и на околоносовых пазухах

• Автор: Георгиевский, Игорь Вадимович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 8 ил.

Оглавление

Список сокращений З

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Общие принципы периоперационной профилактики инфекционных осложнений в ринохирургии

1.2. Системная антибиотикопрофилактика

1.3. Топическая антибиотикопрофилактика

1.4. Активная предоперационная иммунизация

Г лава II. Материал и методы исследования

2.1. Организация и ход работы

2.2. Клиническая характеристика больных
2.2.1. Клиническая характеристика больных I исследования
2.2.2. Клиническая характеристика больных II исследования
2.2.3. Клиническая характеристика больных III исследования
2.3. Метод клинической оценки результатов
2.4. Эндоскопическое исследование
2.5. Метод передней активной риноманометрии
2.6. Бактериологический метод
2.7. Иммунобиологический метод
2.8.Исследование мукоцилиарного транспорта
2.9. Статистическая обработка данных
2.10. Методики фармакоэкономического анализа
Глава III. Результаты исследований и их обсуждение
3.1. Результаты исследования эффективности периоперационной профилактики при хирургических вмешательствах в полости носа и
на ОНП препаратом цефтриаксон
3.2. Результаты исследования эффективности периоперационной профилактики при хирургических вмешательствах в полости носа и
на ОНП препаратом фузафунгин
3.3. Результаты исследования эффективности активной периоперационной иммунизации при хирургических вмешательствах в полости носа и на ОНП препаратом ИРС
3.4. Результаты сравнительного анализа эффективности периоперационной профилактики при хирургических вмешательствах в полости носа и на ОНП препаратами цефтриаксон, фузафунгин и ИРС
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
ВЧП - верхнечелюстная пазуха
КТ - компьютерная томография
ПАРМ — передняя активная риноманомегрия
ОНП - околоносовые пазухи
ОРЗ — острое респираторное заболевание
СОП - суммарный объемный поток
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
СС - суммарное сопротивление
- иммуноглобулин А
- иммуноглобулин в

Эндоскопическая операция на ВЧП.
Под контролем эндоскопа производилось смещение средней носовой раковины медиально. Резекция нижнего отдела крючковидного отростка. Соустье ВЧП идентифицировалось. Расширение соустья ВЧП до 8-10 мм в диаметре обратным выкусывателем и микродебридером. Из пазухи под контролем 30° или 45° эндоскопа изогнутыми щипцами удалялась киста.
Эндоскопическая остеоконхопластика.
Производился разрез по переднему краю нижней носовой раковины, распатором выделялся костный скелет раковины и микрощипцами удалялся на протяжении 10-15мм. Подслизистая вазотомия нижней носовой раковины. Нижняя носовая раковина смещалась к боковой стенке носа..* Гипертрофированные (или полипозно измененные) задние концы нижней носовой раковины удалялись микродебридером, либо производилась их’ биполярная коагуляция.
Септопластика.
Разрез слизистой оболочки в передних отделах носовой перегородки. Затем производилась сепаровка мукоперихондрального лоскута, после хондротомии - сепаровка лоскута на противоположной стороне. Удалялись искривленные участки хрящевой и костной части перегородки, премаксиллярный гребень. Удаленные деформированные части перегородки обрабатывались в расплющивателе Коттла. Выпрямленные хрящевые и костные фрагменты реимплантировались и фиксировались транссептальными