Ларингофарингеальный рефлюкс при нарушении голоса у лиц голосо-речевых профессий

• Автор: Державина, Наталья Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 21 ил.

Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Причины расстройства голосовой функции
1.2 Значение патологии желудочно-кишечного тракта при
нарушениях голоса
1.3 Основные методы обследования больных с нарушением 20 голоса при ларингофарингеальном рефлюксе
1.4 Особенности клинических проявлений у больных с
нарушениями голоса при ларингофарингеальном рефлюксе
1.5 Лечение расстройств голосовой функции при
ларингофарингеальном рефлюксе
1.6 Вопросы организации фониатрической помощи
представителям голосо-речевых профессий
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика пациентов
2.2 Методы видеоларингоскопии и видеоларингостробоскопии
2.3 Метод акустического анализа голоса
2.4 Гастроэнтерологическое обследование
Анкетирование пациентов, метод суточной рН-метрии, эзофагогастродуоденоскопии
2.5 Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на
организм человека. Характеристика прибора для проведения низкоинтенсивного лазерного излучения «Стандарт».
2.6 Методы статистического анализа
Глава 3. Оценка результатов обследования
профессионалов голоса с лариш офарингеальным рефлюксом
3.1 Анализ анамнестических данных
3.2 Анализ данных видеоларингоскопии и
видеоларингостробоскопии
3.3 Анализ данных акустического анализа голоса
3.4 Анализ данных гастроэнтерологического исследования

Глава 4. Лечение
4.1 Назначение препаратов группы ингибиторов протоновой 71 помпы (монотерапия)
4.2 Метод лечение рефлюкс-ларингита препаратами группы
ингибиторов протоновой помпы в сочетании с низкоинтенсивным лазерным излучением
интраларингеально
Глава 5. Результаты лечения
5.1 Обсуждение результатов лечения
5.2 Клинические примеры
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литерату ры
Приложение (опросник)

Список сокращений
БА - бронхиальная астма
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭЛР - гастроэзофаголарингеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Ж КТ - жслул очно-кишечный тракт
ИПП - ингибиторы протоновой помпы
ИСР - индекс симптомов рефлюкса
КТ -компьютерная томография
JIT - лазерная терапия
ЛФР - ларингофарингеальный рефлюкс
МРТ -магнитно-резонансная томография
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ЩЖ - щитовидная железа
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

Рис. 5. Видеоларингоскопическое изображение гортани (заснято при помощи жесткого 90° эндоскопа).
При необходимости длительного наблюдения за процессом голосообразования, а также при технических трудностях при проведении ларингоскопии жестким эндоскопом (выраженный рвотный рефлекс, узкий надгортанник, тучные пациенты с короткой и толстой шеей) использовли гибкий волоконно-оптический ринофаринголарингоскоп фирмы Wulf, с подвижным дистальным концом с углом изгиба 130° вверх и 130° вниз. Эндоскоп соединяли с камерой, и изображение наблюдали на экране монитора. Исследование проводили назофарингеальным способом после предварительной аппликационной анестезии и анемизации слизистой оболочки носовой полости (рис. 6).
Рис. 6. Видеоларингоскопическое изображение гортани (заснято при помощи гибкого волоконно-оптического ринофарингоскопа).