Лечебно-диагностическая тактика при мукозной стадии экссудативного среднего отита

• Автор: Дорошевич, Ирина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология экссудативного среднего отига

1.2. Этиология и патогенез экссудативного среднего отита

1.3. Формы и стадии экссудативного среднего отита

1.4. Диагностика экссудативного среднего отита

1.5. Анатомия и физиология слуховой трубы

1.6. Влияние слуховой трубы па развитие воспалительной патологии в других отделах среднего уха
1.7. Лечение пациентов с экссудативным средним отитом.
1.8. Способы лечебного воздействия на слуховую трубу при воспалительных заболеваниях среднего уха
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных больных
2.2. Клинические, аудиологические и инструментальные методы исследования
2.3. Методы исследования вентиляционной функции
слуховой трубы
Глава 3. ТИМПАНОТОМИЯ С ШУНТИРОВАНИЕМ
БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Результаты обследования пациентов контрольной группы
3.2. Тимпанотомия с шунтированием барабанной полости как способ лечения больных экссудативным
средним отитом

3.3. Электростимуляция мышц слуховой трубы с последующим транстубарным введением
лекарственных препаратов
3.4. Результаты лечения больных контрольной группы..
Глава 4. ТИМПАНОТОМИЯ С ДРЕНИРОВАНИЕМ БАРАБАННОЙ
ПОЛОСТИ КАК СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ
4.1. Результаты обследования пациентов основной группы
4.2. Тимпанотомия с введением дренажной трубки под меатотимпанальный лоскут как способ лечения больных экссудативным средним отитом
4.3. Результаты лечения пациентов основной группы
4.5. Сравнение результатов лечения больных экссудативным средним отитом основной и контрольной групп
Глава 5. ЭКССУДАТИВНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ ПРИ
СПЕЦИФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
5.1. Экссудативный средний отит как первое проявление гранулематоза Вегенера
5.2. Экссудативный средний отит как первое
проявление туберкулеза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вп- воздушная проводимость
вич - вирус иммунодефицита человека
кп - костная проводимость
кт- компьютерная томография
1ВЕ- иммуноглобулин Е
мнмн- мышца, напрягающая мягкое нёбо
пмнм- поднимающая мягкое нёбо мышца
ЭКГ- электрокардиограмма
ЭСО- экссудативный средний отит
функции«слуховой тру бы терапевтический- гелий-неоновый лазер использовали, вводя световод непосредственно в просвет слуховой трубы [42, 76], либо воздействуя только на, глоточное устье трубы [39]. Улучшая процесс микроцирку- , ляции; лазерная терапия? позволяет уменьшить, отек; слизистой оболочки слухо- ; , вой трубы и улучшает ее проходимость.: Обычно? проводят 5-7 сеансов, по 5-7 мин каждый, суммарная доза составляет 120-148 Дж/см2. 'У- ■ /
: В’ своей монографии, посвященной,слуховой трубе, VI.Ю. Бобошко, А.И. Лопбтко (2003) пишут, что при лечении дисфункций слуховой трубы различного генеза используется целый арсенал физиотерапевтических?, медикаментозных и хирургических методов лечения, в различных; комбинациях или; отдельно. Авторы предлагают применять такую:схему лечения, которая.включает:
Г): продувание слуховой трубы (самопродувание, по Политцеру, с помощьюкатетера);:' ;, ,, -У ■' - У У,У
2) баротерапию (общую гипербарическую? оксигенацию, проведение проб Тойнбщ Вальсальвы);
: 3) механотерапию (мануальный козелковый массаж, пневмомассаж барабанной перепонки с. помощью воронки? Зигле, пальцевой массаж, глоточного; устья слуховой грубы);: •• У
4) гирудотерапшо, использование медицинских банок на область /сосцевидного отростка; , У'У У'- А Д.;'-’’ . Д
5) физиотерапевтические способы воздействия (трансназальную? и транс-тубарную электростимуляцию, электро- и фонофорез, лазерную физиотерапию) и лечебную физкультуру для мышц трубы; ‘
6): использование медикаментозных средств, вводимых трансназально, транстубарно, эндаурально, в том числе методами электро- и фонофореза, аэрозоль-терапию;
7) бужирование слуховой трубы;: '
8) хирургические и полухирургические методы лечения на уровне носа;, носоглотки, барабанной полости;