Объем хирургического вмешательства при обострении хронического гнойно-кариозного среднего отита

• Автор: Джанашия, Николоз Тамазович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология, хронического гнойного среднего отита .

1.2. Вопросы терминологии хронического воспаления среднего

1.3. Современные методы диагностики и хирургического

лечения при хроническом гнойном среднем отите

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных
2.2. Характеристика методик хирургических вмешательств
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО СРЕДНОГО ОТИТА
3.1. Результаты эпидемиологического обследования больных хроническим гнойным средним отитом за период 2007-2010 гг
3.2. Клиническая обследование больных хроническим гнойным эпитимпанитом
3.3. Клиническая характеристика обследованных больных с мезотимпанитом
3.4. Клиническая характеристика обследованных больных с эпимезотимпанальной формой хронического гнойного среднего отита
3.5. Аудиологическая характеристика у больных хроническим гнойным средним отитом

3.6. Данные компьютерной томографии височных костей у больных хроническим гнойным средним отитом
3.7. Результаты микробиологических исследований при хроническом гнойном среднем отите
Глава 4. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТАКТИКА
1 ) *
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ СРЕДНЕГО УХА
4.1. Обоснование классификации методов хирургического лечения при воспалительных деструктивных процессах в среднем ухе
по данным собственных исследований
4.2. Варианты хирургического вмешательства при хроническом гнойном среднем отите, использованных в работе
4.2.1. Открытая аттикоантромастоидотомия
4.2.2. Полуоткрытая антромастоидотомия с частичным удалением задней стенки наружного слухового прохода и формированием «мостика»
4.2.3. Закрытая антромастоидотомия с сохранением задней
стенки наружного слухового прохода
4.3. Формирование ментального Г-образного и трапециевиднего лоскута при пластике послеоперационной мастоидальной полости
4.4. Применение свободного кожного трасплантата при пластике
послеоперационной полости
Глава 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ СРЕДНИМ ОТИТОМ
5.1. Состояние послеоперационной полости
5.2. Аудиологическая характеристика у больных после санирующих операций

5.2.1.Слуховая функция у больных хроническим гнойным средним отитом после открытой антромастоидотомии в раннем
послеоперационном периоде
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Научно-исследовательская работа выполнена в клинике ЛОР болезней ГОУ ВПО РГМУ М3 РФ (зав. каф. профессор А.И. Крюков), с 2007 по 2010 гг. под руководством Член корр. РАМН, З.Д.Н. профессора В.Т. Пальчуна, на базе 1 ГКБ г. Москвы им. Н.И. Пирогова (глав, врач д.м.н. профессор А.П. Николаев).
2.1. Характеристика больных
Под нашим наблюдением с 2007 по 2010 гг. находилось 90 больных с односторонним ХГСО в стадии обострения, которым применены различные методы санирующей общеполостной операции. У наблюдаемых больных не применялись методы тимпанопластики в виду того, что контингент пациентов поступал в клинику по экстренным показаниям, в стадии обострения с болевой симптоматикой, с повышением температуры. Из обследованных больных у 35 диагностирован эпитимпанит, у 35 мезотимпанит и у 20 больных эпимезотимпанит. По существующей международной классификации МКБ-10 соответственно
эпитимпаноантральный средний отит, туботимпанальный средний отит и смешанные формы. В зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства все больные были разделены на 2 группы:
1 группа — 50 больных, это пациенты которым была произведена общеполостная санирующая слухосохраняющая операция по тип}' открытой аттикоантромастоидотомии;