Лечение мезотимпанита оксидом азота в сочетании с ультразвуковым орошением мирамистином

• Автор: Зайцев, Владимир Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗА И КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕЗОТИМПАНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе мезотимпанита

1.2. Консервативные методы лечения мезотимпанита

1.2.1. Местное лечение мезотимпанита

1.2.2. Мероприятия по улучшению дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы

1.2.3. Физиотерапевтические процедуры

1.2.4. Санация верхних дыхательных путей

1.3. Биологическое действие оксида азота и низкочастотного
ультразвука на органы и системы организма человека
1.3.1. Биологическое действие оксида азота
1.3.2. Биологическое действие ультразвука и ультразвукового лекарственного орошения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Видеоотоскопическое исследование
2.2.2. Акуметрические и аудиометрические исследования
2.2.3. Определение вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы

2.2.4. Микробиологические методы исследования
2.2.5. Лучевые методы исследования височных костей.

ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ УСТРОЙСТВА И ДЕЙСТВИЯ АППАРАТОВ «ПЛАЗОН» И «АУЗОТ» И СПОСОБЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКСИДА АЗОТА И УЛЬТРАЗВУКОВОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОРОШЕНИЯ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ СРЕДНЕГО УХА
3.1. Основные принципы устройства и действия аппарата «ПЛАЗОН»
3.2. Способ ЫО-воздействия на слизистую оболочку среднего уха
3.3. Основные принципы устройства и действия аппарата ультразвукового лекарственного орошения «АУЗОТ»
3.4. Способ ультразвукового лекарственного орошения слизистой оболочки среднего уха
3.5. Способ сочетанного воздействия на слизистую оболочку среднего уха оксида азота и ультразвукового лекарственного орошения
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ЛЕЧЕНИЯ МЕЗОТИМПАНИТА ОКСИДОМ АЗОТА И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОРОШЕНИЕМ МИРАМИСТИНОМ В ОТДЕЛЬНОСТИ И В СОЧЕТАНИИ.

4.1. Клиническая эффективность лечения мезотимпанита
4.1.1. Динамика изменений субъективных жалоб и ощущений пациентов до и после лечения
4.1.2. Количество проведённых лечебных сеансов в группах
4.1.3. Результаты лечения, в зависимости от проводимого метода в сроки от 6 месяцев до 3-х лет

4.1.4. Результаты видеоотоскопического исследования
4.2. Динамика функционально-лабораторных показателей и
микробного пейзажа
4.2.1. Динамика акуметрических и аудиометрических исследований
4.2.2. Динамика показателей вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы
4.2.3. Динамика микробного пейзажа
4.2.4. Динамика лучевых методов исследования височных костей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Последние исследования показали наличие N0 во многих клетках кожи и участие этого газообразного вещества в регуляции гемостаза кожи, а так же иммунного ответа на патогенные агенты [152, 164, 239]. Оксид азота участвует в патогенетических механизмах воспалительных, аутоиммунных заболеваний, таких как псориаз и аллергические заболевания кожи [152, 220]. Синтез N0 в кератиноцитах и фибробластах кожи обуславливает его ранозаживляющее действие [152, 239].
Таким образом, становится ясно, что N0 обладает широким спектром биологического действия в организме человека и животных и характеризуется полифункциональностью своих проявлений: 1) вызывает расширение сосудов [206], но при этом может вызывать и вазоконстрикцию [14, 74, 79]; 2) индуцирует апоптозную гибель клеток [178] и оказывает защитное действие в отношении апоптоза, вызванного другими агентами [79].
Доказано, что доноры N0 могут повышать устойчивость организма к стрессу и замедляют образование стрессовых язв желудка в эксперименте, а долговременная адаптация к стрессу в течение 14 дней увеличивает продукцию N0 в органах [24].
Учитывая универсальность молекулы N0, её участие в регуляции большинства физиологических и патологических процессов, становится очевидной необходимость разработки лекарственного средства, в основе которого будет лежать молекула оксида азота. Во всем мире ведутся исследования, посвященные этой проблеме, однако на сегодняшний день сделаны только первые шаги.
Это связано с особенностями N0 как химического соединения, а также с тем, что N0, являясь естественным биорегулятором, вступает в различные взаимодействия с широким спектром химических соединений, и в зависимости от применяемой дозы и конкретной ситуации, проявляет различные свойства. Кардиологи и пульмонологи были первыми, кто смог