Применение импланта "Перфоост" при реконструкции перегородки носа

• Автор: Хамидов, Анвар Гаджиевич
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ДЕФОРМАЦИЙ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ И СОВРЕМЕНЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИХ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Клинические проявления деформации перегородки носа

1.2.Основные принципы лечения деформаций перегородки

носа (методики, их обоснование и критическая оценка)

1.3.Применение имплантатов при операциях на перегородке носа

1.4.Применение биологических тканей при операциях на перегородке носа

1.5. Методы консервации биологических тканей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Характеристика экспериментальных материалов
2.2.Методика заготовки, деминерализации и консервации костных имплантатов
2.3 .Методика оперативного вмешательства в эксперименте
2.4.Общая характеристика больных
2.5.Оперативно-техническая характеристика хирургических вмешательств на перегородке носа пациентов основной и контрольной групп
2.6.Методы клинико-функциональных исследований носа
2.6.1.Исследование дыхательной функции носа
2.6.2.Исследование обонятельной функции носа
2.6.3.Исследование транспортной функции носа
2.6.4.Исследование калориферной функции носа

2.6.5.Исследование выделительной функции носа
2.6.6.Определение водородного показателя (pH)
отделяемого полости носа
2.6.7.Эндоскопическое исследование полости носа
2.6.8.Лучевая диагностика
2.6.9.Цитологическое исследование отделяемого из
полости носа
ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО
МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Результаты морфологических исследований
3.1.1 .Пластика экспериментальных дефектов перегородки
носа ДКИ, консервированных в 0,5% растворе формальдегида
3.1.2.Пластика экспериментальных дефектов перегородки носа лиофилизированными ДКИ «Перфоост», стерилизованных потоком быстрых электронов
3.2.Сравнительная оценка результатов применения в эксперименте ДКИ, изготовленных по разным технологиям
# ГЛАВА 4.РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1.Модификация хирургического инструментария, предназначенного для операции на перегородке носа
4.2. Общеклиническая характеристика результатов оперативного лечения искривления перегородки носа
4.3.Сравнительная оценка результатов клиникофункциональных методов исследования носа
4.3.1.Результаты исследования дыхательной функции носа
4.3.2.Результаты исследования обонятельной функции носа
4.3.3.Результаты исследования транспортной функции носа
4.3.4.Результаты исследования выделительной функции носа

4.3.5.Результаты исследования калориферной функции носа
4.3.6.Результаты исследования кислотно-щелочного равновесия отделяемого полости носа (pH)
4.3.7.Результаты цитологического исследования
отделяемого из полости носа
4.4.Анализ результатов хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.5. Методы консервации биологических тканей
Индуктивные свойства пластических материалов зависят от ряда технологических составляющих: источника и качества донорских тканей, методики заготовки, способов консервации, стерилизации и хранения готовых изделий.
Многообразие существующих способов консервации можно объединить в следующие группы:
1. Охлаждение и замораживание;
2. Лиофилизация;
3. Хранение в твёрдых средах;
4. Хранение в жидких средах;
5. Хранение в газообразных средах.
Каждая из этих групп имеет ряд подгрупп.
Не останавливаясь на частностях, отметим, что авторы, разрабатывая их, стремились достичь следующих условий: воздействовать на будущий имплантат так, чтобы ослаблялось или хотя бы временно задерживалось проявление реакции биологической несовместимости тканей, сохранялись его биологические свойства, обеспечивалась надлежащая его стерилизация, имелись удобства для его длительного хранения и транспортировки. Стремились также соблюсти экономически приемлемые условия консервации.
Ни один из упомянутых методов не выдержал испытаний временем при оториноларингологических операциях. Под действием массированной инфекции, наступавшей либо во время операции, а чаще в отдалённые сроки после неё, область пластики нагнаивалась и имплантаты приходилось удалять.
С начала 60-х годов XX столетия в костнопластической хирургии, в частности, в оториноларингологии, одним из наиболее распространенных средств консервации биологических тканей стали «слабые растворы формалина» (М.И.Панова 1963; В.Ф.Парфентьева с соавт. 1969; В.Д. Меланьин 1971, 1978; А.С.Имамалиев 1972; М.Г.Григорьев с соавт. 1977, 1980;