Заболевания щитовидной железы у коренного населения республики Алтай: эпидемиологические, клинические, гормонально-метаболические и профилактические аспекты

• Автор: Маклакова, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 276 с. : 25 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБГ - ассоциированный с беременностью аг-протеин

АИТ - аутоиммунный тиреоидит

АТ - а1-антитрипсин

ATGTT - антитела к тиреоглобулину иммуноглобулинов класса G

АТМТГ - антитела к тиреоглобулину иммуноглобулинов класса М

АТ-ТГ - антитела к тиреоглобулину

АТ ТПО — антитела к тиреопероксидазе

ГБ - гаптоглобин

ДЗ - диффузный зоб

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ЛФ - лактоферрин
МАГ — а2-макроглобулин
ТТГ - тиреотропный гормон
Т3 - трийодтиронин
Т4 - тироксин
УЗ и МУЗ - узловой и многоузловой зоб
ЩЖ - щитовидная железа
ROC-кривая - receiver-operator characteristic curve, ROC-curve

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Особенности обменных процессов при патологии щитовидной железы. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний и актуальность их профилактики: успехи и трудности (литературный обзор)
1.1. Физиологическое значение гормонов щитовидной железы и регуляция её функции
1.2. Механизмы действия и эффекты тиреоидных гормонов. Патофизиологические предпосылки соматической патологии при заболеваниях щитовидной железы
1.3. Особенности кроветворения при патологии щитовидной железы
1.4. Среда обитания и факторы, влияющие на формирование патологии щитовидной железы
1.5. Щитовидная железа и аутоиммунитет
1.6. Йод о дефицитные заболевания
1.7. Профилактика йододефицитных заболеваний
1.8. Дефицит йода и радиация
Глава 2. Материалы и методы
2.1. Протокол исследования: объект и дизайн исследования, распределение по группам и их характеристика
2.2. Методы исследования
Глава 3. Распространенность эндемического зоба у коренного населения юга Республики Алтай
3.1. Общая характеристика распространенности диффузного зоба у детей юга Республики Алтай
3.2. Распространенность патологии щитовидной железы у взрослого населения юга Республики Алтай
3.3. Анализ системы питания коренного населения юга Республики
Алтай
Глава 4. Характеристика детей и взрослых с патологией щитовидной железы в южно-алтайских субэтносах
4.1. Характеристика когорты детей без патологии щитовидной железы

4.2. Характеристика когорты детей с диффузным зобом
4.3. Характеристика взрослого коренного населения Республики
Алтай с патологией щитовидной железы
Глава 5. Исследование гормонального спектра и показателей антител к ткани щитовидной железы в субэтнических группах юга Республики Алтай
5.1. Характеристика показателей гормонального тиреоидного спектра детей субэтноса теленгитов высокогорья
5.2. Показатели тиреоидного спектра при заболеваниях щитовидной железы у детей алтай-кижи низкогорья
5.3. Гормональный профиль детей теленгитов и алтай-кижи в зависимости от возраста и пола
5.4. Характеристика гормонального спектра взрослых теленгитов с патологией щитовидной железы
5.5. Характеристика гормонального спектра взрослых алтай-кижи с патологией щитовидной железы
5.6. Сравнительная характеристика гормонального спектра щитовидной железы в южных субэтносах Республики Алтай
5.7. Сравнительный анализ гормональной активности у взрослых и детей в южных субэтносах
5.8. Параметры гуморального иммунитета в южных субэтносах
Республики Алтай
Глава 6. Гематологические параметры коренного населения Республики Алтай. Показатели обменных процессов у детей и взрослых с патологией щитовидной железы
6.1. Гематологические параметры детей и взрослых в субэтносах
6.2. Параметры белкового обмена у детей и взрослых с патологией щитовидной железы в субэтносах юга Республики Алтай
6.3. Показатели углеводного обмена
6.4. Параметры липидного обмена у детей и взрослых с заболеваниями щитовидной железы в субэтносах
6.5. Параметры ионно-минерального обмена у детей и взрослых в субэтносах

в рационе, болезни печени, влияние токсических металлов, радиационное воздействие и др. [6, 210, 229]. Исследованиями В. СоЩетрге и соавт. [270] установлено, что недостаточность селена в организме приводит к некрозу, фиброзу, пролиферации ЩЖ и развитию микседематозного кретинизма. Сниженный уровень селена связывают с повышенной частотой рака ЩЖ [299]. На примере исследования французской популяции (792 мужчины 45-60 лет и 1108 женщин 35-60 лет) было показано, что селен предупреждает развитие зоба и, возможно, аутоиммунных заболеваний ЩЖ. Авторами установлены только у женщин обратные взаимоотношения между селеновым статусом и объемом ЩЖ [275]. В экспериментальных работах было показано, что при дефиците селена снижается активность глутатионпероксидазы, но при этом усиливается аккумуляция микроэлемента в органах и тканях, что рассматривается как компенсаторная реакция на дефицит микроэлемента [36]. Имеются экспериментальные и клинические данные, подтверждающие гипотезу зобогенного влияния дефицита цинка - важного компонента многих метаболических процессов, особенно в условиях неадекватного потребления йода. Цинк - компонент более 200 металлопротеинов, в том числе ядерного рецептора Тз, что объясняет необходимость этого микроэлемента для реализации биологических эффектов тиреоидных гормонов. Дефицит цинка может приводить к усилению накопления в организме кадмия, свинца и меди (функциональных антагонистов цинка), а также железа, особенно на фоне дефицита в рационе белков [6, 33, 34, 66, 282]. Известно влияние цинка на различные метаболические процессы, включая синтез и распад углеводов, жиров, белка и нуклеиновых кислот, на способность регулировать транскрипцию определенных генов. Доказано, что для функции Т- и В- лимфоцитов необходим цинксодержащий фермент нуклеозидфосфорилаза, недостаточность которого связывают с угнетением развития и функции вилочковой железы и иммунодефицитным состоянием. Б. ЕгТек с соавт. [282] установили отрицательные корреляции между сывороточной концентрацией цинка и объемом ЩЖ у пациентов с узловым зобом. Этими же авторами установлена