Эпидемиологические и клинико-генетические характеристики тиреоидной патологии в Западной Сибири

• Автор: Рымар, Оксана Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.01.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 282 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭПИДЕМИОЛОГИЮ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ_(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология тиреоидной патологии

1.2. Демографические, медико-социальные, поведенческие факторы и тиреоидная патология
1.3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (диффузнотоксический зоб и аутоиммунный тиреоидит)

1.4. Иммунология аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

1.5. Роль средовых факторов в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

1.6. Роль генетической составляющей в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Глава 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ 45 - 69 ЛЕТ (ПО ДАННЫМ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)
3.1. Функциональные нарушения щитовидной железы у мужчин и женщин 45 - 69 лет
3.2. Гендерные и возрастные характеристики показателей тиреотропного гормона, общего тироксина
3.3. Распространённость носительства антител к тиреоидной_пероксидазе, связь с показателями тиреотропиого гормона, общего тироксина.
3.4. Гендерные и возрастные характеристики объёма и структуры щитовидной железы
Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ ГОРМОНОВ ТИРЕОИДНОЙ ГРУППЫ И ОБЪЁМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НЕКОТОРЫЕ
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
4.1. Уровень образования, семейное положение и показатели гормонов тиреоидной группы и объёма 1ЦЖ
4.2. Связь табакокурения с объёмом ЩЖ и уровнями гормонов тиреоидной группы у мужчин и женщин 45 - 69 лет
4.3. Частота потребления алкоголя и показатели гормонов тиреоидной группы, объёма щитовидной железы
4.4. Типичная недельная доза алкоголя и средние показатели гормонов тиреоидной группы, объёма щитовидной железы
Глава 5. ОЦЕНКА АССОЦИАЦИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
ПАРАМЕТРОВ, ОБЪЁМА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА, ТАБАКОКУРЕНИЕМ И ПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ У ЖИТЕЛЕЙ 45 - 69 ЛЕТ НОВОСИБИРСКА (ЛИНЕЙНЫЙ РЕГРЕССИОННЫЙ АНАЛИЗ)
5.1. Оценка связей уровня тиреотропного гормона с комплексом параметров, используемых для диагностики тиреоидных заболеваний, полом, возрастом, индексом массы тела, табакокурением и потреблением алкоголя
5.2. Оценка связей общего тироксина с комплексом параметров, используемых для диагностики тиреоидных заболеваний, полом, возрастом, индексом массы тела, табакокурением и потреблением алкоголя
5.3. Оценка ассоциации объёма щитовидной железы с комплексом параметров, используемых для диагностики тиреоидных заболеваний, полом, возрастом, индексом массы тела, табакокурением употреблением алкоголя
Глава 6. КЛИНИКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН НОВОСИБИРСКА
6.1. Клинические и лабораторные характеристики мужчин и женщин с аутоиммунным тиреоидитом с исходом в гипотиреоз
6.2. Клинические и лабораторные характеристики мужчин и женщин с диффузно-токсическим зобом
6.3. Сравнительная клиническая характеристика мужчин и женщин с аутоиммунным тиреоидитом и диффузным токсическим зобом
Глава 7. ЧАСТОТЫ ГЕНОТИПОВ И АЛЛЕЛЕЙ ПОЛИМОРФИЗМОВ НЕКОТОРЫХ ГЕНОВ (A49G ГЕНА CTLA4, С1858Т ГЕНА PTPN22, G(-308)А ГЕНА TNF-CX), СВЯЗЬ КОТОРЫХ ВЕРОЯТНА С АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, А ТАК ЖЕ С НЕКОТОРЫМИ КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
7.1. Анализ ассоциаций полиморфизма С1858Т гена PTPN22 с диффузным токсическим зобом и с некоторыми клинико-биохимическими показателями
7.2. Анализ ассоциаций полиморфизма С1858Т гена PTPN22 с аутоиммунным тиреоидитом и с некоторыми клинико-биохимическими показателями
7.3. Анализ ассоциаций полиморфизма G(-308)A гена TNF-альфа с диффузным токсическим зобом и с некоторыми клинико-биохимическими показателями
7.4. Анализ ассоциаций полиморфизма С(-308)А гена Т/УР'-альфас аутоиммунным тиреоидитом и с некоторыми клинико-биохимическими показателями

работать над изучением регуляторных механизмов, контролирующих эту инициацию, поиском ответов на вопросы, каким образом может развиться аутоиммунная реакция даже в присутствии значительного числа функционально активных регуляторных Т-клеток и каким образом этот супрессорный механизм может предупредить развитие аутоиммунитета. За реакции врожденного неспецифического иммунитета несут ответственность лейкоциты, обладающие фагоцитарными функциями: моноциты, макрофаги и полиморфноядерные нейтрофилы. Они способны связывать микроорганизмы на своей поверхности, а затем поглощать и уничтожать их. При попадании в организм инфекции в виде вируса, т.е. чужеродного белка-антигена макрофаги взаимодействуют с антигеном, активируются и выделяют цитокины [284].
Другая группа лейкоцитов - это лимфоциты. Они ответственны за все реакции приобретенного иммунитета, так как они распознают конкретный возбудитель в любом месте организма. Известны несколько типов лимфоцитов: две основные популяции — Т-лимфоциты (75 %) и 13-лимфоциты (5-15 %), а также лимфоциты, не экспрессирующие
антигенсвязывающие рецепторы и названные нормальными (естественными) клетками - киллерами. Клетки - киллеры происходят из предшественников лимфоидных клеток в костном мозге и функционально отличаются от Т и В-клеток своей способностью лизировать in vitro клетки, определяемые как чужеродные. Морфологически - это большие зернистые (гранулярные) лимфоциты. На лимфоидные клетки приходится 20 % циркулирующих с кровотоком лейкоцитов. Главной функцией В-лимфоцитов является синтез антител (иммуноглобулинов). Функции Т-лимфоцитов более разнообразны и в процессе дифференцировки и пролиферации образуются несколько субпопуляций этих клеток. В любой форме иммунный ответ является результатом взаимодействия разных типов клеток: фагоцитов, Т - и В-лимфоцитов. Маркером, характеризующим линию Т-клеток, служит Т-