Оптимизация методов диагностики и лечения микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста

• Автор: Гусейнзаде, Махаббат Исмаиловна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава! 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Актуальность проблемы микоплазменной инфекции в
акушерстве и гинекологии
1.2 Биологические и структурные свойства
микоплазменной инфекции
1.3 Распространенность и заболеваемость
урогенитальной микоплазменной инфекции у женщин
1.4 Пути заражения, клиническая картина и течение
заболеваний, вызванных микоплазменной инфекции
1.5 Патогенетические механизмы развития
урогенитальной микоплазменной инфекции
1.6 Заболевания, ассоциированные с урогенитальной
микоплазменной инфекцией
1.7 Микоплазменная инфекция и репродуктивная
функция
1.8 Влияние урогенитальных микоплазм на течение
беременности и родов
1.9 Методы лабораторной диагностики заболеваний
ассоциированных с урогенитальной микоплазменной инфекцией
1.10 Лечение урогенитальной микоплазменной инфекции
Глава П. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП
БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1 Характеристика обследованных групп
2.2 Общий гинекологический осмотр
2.3 Бактериоскопическое исследование отделяемого
влагалища, цервикального канала и уретры
2.4 Молекулярно-генетические методы исследования
ПЦР-диагностика отделяемого влагалища, цервикального канала
2.5 Бактериологическая диагностика отделяемого
влагалища, цервикального канала
2.6 УЗИ органов малого таза

2.7 Статистические методы исследования
Глава Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Определение частоты выявляемое™ уреаплазменной
и микоплазменной инфекции среди обследованных женщин репродуктивного возраста
3.2 Оценка биоценоза урогенитального тракта женщин
бессимптомным носительством уреа- и микоплазменной инфекции с помощью различных методов исследования
3.3 Изучение взаимосвязи между сопутствующей
патологией репродуктивной системы женщин и бессимптомным носительством микоплазменной инфекции
3.4. Изучить сравнительную эффективность лечения
микоплазменной инфекции различными комбинациями лекарственных препаратов
3.5 Алгоритм ведения больных с носительством
микоплазменной инфекции
Глава IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
взомт Воспалительные заболевания органов малого таза
воз Всемирная организация здравоохранения
ДНК Дезоксирибонуклеиновая кислота
ЗППП Заболевания, передающиеся половым путём
И111111 Инфекции, передающиеся половым путём
ми Микоплазменная инфекция
мпк Минимальная подавляющая концентрация
ОБМ Общая бактериальная масса
ПЦР Полимеразная цепная реакция
ПЦР-РВ Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени
РИФ Реакция иммунофлюоресценции
РНК Рибонуклеиновая кислота
ТА Транскрипционная амплификация
УГУМ Урогенитальный уреамикоплазмоз
УЗИ Ультразвуковое исследование

1.10. Лечение урогенитальной микоплазменной инфекции
Биологические свойства МИ, трудности диагностики и неспецифичность клинических проявлений создают ряд проблем при выборе адекватной терапии. На основании большого числа проведенных исследований причиной неэффективности проводимой терапии может быть следующее:
1. особенность возбудителя (цикл развития, существование Ь-форм, необходимость внутриклеточного воздействия лекарственного средства на ретикулярные тельца);
2. изменение клеточного и гуморального иммунитета (снижение активности фагоцитов, незавершенность фагоцитоза, угнетение Т-клеточного звена, тенденция к снижению количества В-лимфоцитов);
3. высокая частота встречаемости микст-инфекций, требующих расширения спектра диагностических методов исследования и полиэтиотропной терапии;
4. наличие стойких дисбиотических нарушений микробиоцеоноза генитального тракта на фоне длительной антибактериальной терапии;
5. частая локализация патологического процесса в органах и тканях, труднодоступных как для антибактериальных, так и для иммунных препаратов (маточные трубы, простата, суставы);
6. нерациональная антибактериальная терапия, применение неапробированных схем лечения.
С учетом всего вышеизложенного, а также основываясь на общие принципы лечения инфекционных больных, лечение должно быть комплексным, этиологически, патогенетически и симптоматически обоснованным и дифференцированным в соответствии с видом возбудителя, клинической формой и характером болезни, наличием осложнений и остаточных явлений.