Влияние комбинированых оральных контрацептивов на содержание в крови иммунорегуляторных белков, иммунных комплексов и цитокинов

• Автор: Керемецкая, Елена Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Эволюция препаратов гормональной контрацепции

1.2. Влияние современных КОК на метаболические процессы, показатели иммунитета и свертывания крови
1.3. Онкологические аспекты современной гормональной контрацепции 32 Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп обследованных женщин

2.2. Методы забора биологического материала, иммунологические и биохимические исследования сыворотки крови

2.3. Методы статистической обработки результатов исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. ВЛИЯНИЕ ПРИЁМА ПРЕПАРАТОВ КОК НА ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫХ БЕЛКОВ, ИХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ И ЦИТОКИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
3.1. Изменение сывороточных концентраций макроглобулинов (АБГ,
МГ) у женщин, принимающих микро- и низкодозированные КОК
3.2. Содержание специфических иммунных комплексов АЫ’-0 и М1 ЧцСг
в крови женщин, принимающих микро- и низкодозированные КОК
3.3. Уровни цитокинов (ИЛ-Щ, ИЛ-6, ФНО-а, ИФН-у) в сыворотке крови женщин, принимающих микро- и низкодозированные КОК
3.4. Концентрации острофазовых белков (лактоферрина, альфа-1-антитрипсина) в сыворотке крови женщин, принимающих микро
низкодозированные КОК
Примеры из практики

Глава 4. КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ СЫВОРОТОЧНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ БЕЛКОВ СЕМЕЙСТВА МАКРОГЛОБУЛИНОВ,
ИХ ИММУНОКОМПЛЕКСОВ, ОСТРОФАЗОВЫХ БЕЛКОВ И ЦИТО-КИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ
ПРЕПАРАТЫ КОК
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АБГ - ассоциированный с беременностью альфа-2-
гликопротеин
АЕГ-в - иммунокомплексы ассоциированного с беремен-
ностью альфа-2-гликопротеина с 10 альфа-1-АТ - альфа-1-антитрипсин
ИЛ-1р, ИЛ- 6, ФНО-а - интерлейкины ИФН-у - интерферон гамма
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
ЛФ - лактоферрин
МГ - альфа-2-макроглобулин
МГ-С - иммунокомплексы альфа-2-макроглобулина с
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
РМЖ - рак молочной железы
РШМ - рак шейки матки
ЭЭ - этинилэстрадиол

рающими значительную роль в развитии PIIIM (Ульрих Е.А. и соавт., 2009). Напротив, исследование Shields et al. (2004) продемонстрировало снижение риска для HPV-рандомизированной группы с течением времени, поскольку в контрольной группе увеличивалась доля женщин-носительниц антител к HPV.
Начиная с 80-х годов, исследователями показано, что гормоны играют важную роль в развитии РШМ. Это связано с тем, что эпителий шейки матки относится к гормонзависимым и оральные контрацептивы могут привести к увеличению биологической уязвимости шейки матки (Veljkovic М., Veljkovic
5., 2010). Однако результаты иммуногистохимического исследования рецепторов экзоцервикса к эстрогенам и прогестеронам свидетельствуют об отсутствии эстрогеновых рецепторов при тяжелой дисплазии (в 80% случаев) и микроинвазивной карциноме (во всех случаях) (Fonseca-Montinho J. et al., 2002). В.Г. Волков (2001) в систематическом обзоре представил механизмы, посредством которых гормоны, входящие в состав КОК, могут вызывать изменения в шейке матки, способствующие канцерогенезу. Во-первых, применение КОК повышает риск инфицирования ВПЧ. Женщины, принимающие КОК, больше подвержены риску заражения ВПЧ в силу особенностей полового поведения. Во-вторых, гормональные контрацептивы могут способствовать онкогенной трансформации инфицированных клеток. Результаты исследования R. Samir et al. (2012) показали избыточную экспрессию циклоокси-геназы-2 при приеме КОК, которая сопровождалась выраженным повышением ИЛ-10. Также была выявлена низкая экспрессия цитокератина 10 и ИЛ-10 при применении оральных контрацептивов, содержащих только прогестаген-ный компонент. Установлено, что увеличение заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) произошло одновременно с повышением количества женщин, использующих контрацептивные препараты (Veljkovic М., Veljkovic
5., 2010). Поэтому женщины, начавшие прием КОК, были под более пристальным вниманием со стороны специалистов и, как следствие, это приво-