Роль инсулиноподобного фактора роста-1 в развитии плацентарной недостаточности и преэклампсии

• Автор: Магомедова, Шахрузат Магомедовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза плацентарной недостаточности и преэклампсии у беременных

1.2. Сывороточные маркеры плацентарной недостаточности

1.3. Инсулиноподобный фактор роста

1.4 Экспериментальные модели формирования и лечения ПН

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объект исследования

2.2. Методы исследования
2.3 Материалы и методы экспериментальной работы:
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Клиническая характеристика исследуемых групп
3.2 Результаты исследования инсулиноподобного фактора роста -1 и плацентарного лактогена
3.3 Результаты экспериментальной работы по моделированию и лечению ПН:
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД - артериальное давление
ПН - плацентарная недостаточность
ХПН - хроническая плацентарная недостаточность
ПЭ - преэклампсия
СЗРП - синдром задержки роста плода
ФР - факторы роста
ХГ - хорионический гонадотропин
ИФР-1 - инсулиноподобный фактор роста
ИК - иммунные комплексы
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
МПК - маточно-плацентарный кровоток
ПЛ - плацентарный лактоген
МА - маточная артерия
АП - артерия пуповины
СМА — средняя мозговая артерия
КСК - кривая скорости кровотока
ИР - индекс резистентности сосудов
С/Д - систоло-диастолическое соотношение
ПИ - пульсационный индекс
ЦПО - церебро-плацентарное отношение
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ЩФ - щелочная фосфатаза
ГР - гормон роста
ВСД - вегетососудистая дистония
СТГ - соматотропный гормон
БПР - бипариетальный размер
ДБ -длина бедра
СДЖ -средний диаметр живота

ОЖ - окружность живота КТГ - кардиотография

2. интенсификацию газообмена;
3.коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови;
4. устранение гиповолемии и гипопротеинемии;
5.нормализацию сосудистого тонуса и сократительной активности матки;
6. усиление антиоксидантной защиты;
7. оптимизацию метаболических и обменных процессов.
Лечение ПН является эффективным лишь на ранних стадиях развития данного синдрома [28, 156]. При наличии патологических изменений в плаценте, которые, как правило, сопутствуют ЗВРП, эффективность лечебных мероприятий снижается. Проведение интенсивной терапии, направленной на улучшение метаболических процессов, способствует лишь пролонгированию беременности, но, как правило, не позволяет добиться преодоления СЗРП.
М.В. Федорова и соавтор [49], считают, что при адекватной терапии всегда возможно излечение I -й степени внутриутробной задержки роста плода. При II - й степени эффект лечения представлен переходом в I степень. При III - й степени задержки роста плода только в 25% наблюдался переход во II степень. В то же время другие авторы считают неэффективной терапию в тяжелых случаях ПН с дальнейшим прогрессированием нарушений кровотока в фетоплацентарной системе [25,45].
Таким образом, анализ литературных данных позволяет заключить, что проблема диагностики, оценка степени тяжести беременности при плацентарной недостаточности и часто сопутствующей ей - преэклампсии остаются актуальными проблемами в современном акушерстве. В основе патогенеза указанных патологий лежит множество факторов, в том числе и дисбаланс продукции факторов роста, ответственных за состояние сосудистой стенки, ангиогенез плаценты и, соответственно, за ее правильное формирование и развитие.
На сегодняшний день эффективной терапии ПН с точки зрения доказательной медицины нет, её поиск является неотъемлемой частью