Беременность и роды у женщин с ожирением и дефицитом массы тела

• Автор: Колосова, Татьяна Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : 3 ил.

Содержание
СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин с ожирением и дефицитом массы тела (обзор литературы)
1.1.Современные представления о терминологии, классификации и оптимальной прибавке веса во время беременности

у женщин с различным индексом массы тела

1.2. Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин

с ожирением

1.3. Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин

с дефицитом массы тела
Глава 2. Контингент и методы исследования
2.1. Критерии формирования групп
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
Глава 3. Течение беременности и родов, перинатальные исходы
у женщин с ожирением (собственные исследования)
3.1. Медико-социальный портрет беременных с ожирением
3.2.Особенности течения беременности у женщин с ожирением
3.2.1. Динамическая оценка композиции тела у беременных с ожирением при использовании калиперометрии ^
3.3. Особенности течения родов и послеродового периода
у женщин с ожирением
3.4. Перинатальные исходы у женщин с ожирением
Глава 4. Течение беременности и родов, перинатальные исходы
у женщин с дефицитом массы тела (собственные исследования)

4.1. Медико-социальный портрет беременных с дефицитом массы тела
4.2. Особенности течения беременности у женщин с дефицитом массы тела
4.2.1. Динамическая оценка композиции тела у беременных с дефицитом массы при использовании калиперометрии..
4.3. Особенности течения родов и послеродового периода
у женщин с дефицитом массы тела
4.4. Перинатальные исходы у женщин с дефицитом массы тела
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
БМК - биомониторный контроль
ВПР - врожденные пороки развития
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ВЖ - вес жира в организме
ВТ - вес тела
имт - индекс массы тела по Кетле
ипгтп - инфекции, передаваемые половым путем
ицн - истмико-цервикальная недостаточность
ЗРГІ - задержка роста плода
ктг - кардиотокография
МКБ - международная классификация болезней
нмц - нарушения менструального цикла
ОР - относительный риск
пн - плацентарная недостаточность
%ж - процент содержания жира в организме
ПСП - показатель состояния плода
СРД - слабость родовой деятельности
тм - “тощая” масса тела
ткдг - транскраниальная допплерография
УЗИ - ультразвуковое исследование
хпн - хроническая плацентарная недостаточность

Глава 2. Контингент и методы исследования 2.1. Критерии формирования групп
Для решения поставленных задач проведено изучение социального статуса, состояния здоровья, течения беременности, родов, послеродового периода и раннего неонатального периода у женщин с ожирением и дефицитом массы тела с заполнением специально разработанной анкеты (Приложение 1). Все исследования проводились с информированного согласия пациенток на медицинские вмешательства. Работа проводилась поэтапно на базе родильного дома им. К.А. Гуткина (г. Петрозаводск).
Для формирования групп проводился расчет индекса массы тела (ИМТ): с ожирением (1 группа), дефицитом массы тела (2 группа) и нормальными росто-весовыми показателями (группа сравнения).
Критерии включения в 1 группу: ИМТ>30, заинтересованность в сохранении беременности, взятие на учет до 12 недель. Критерии исключения: отказ от обследования, наличие диагноза метаболического синдрома, сахарный диабет 1 и 2 типа.
Критерии включения во 2 группу: ИМТ <18,5, заинтересованность в сохранении беременности, взятие на учет до 12 недель. Критерии исключения: отказ от обследования, применение специальных диет для снижения массы тела, нервная анорексия в анамнезе.
Для решения поставленных задач нами было обследовано 230 беременных с ожирением (средний ИМТ 31,1±3,2 кг/м2) и 569 женщин с дефицитом веса (средний показатель ИМТ 18,4±0,93 кг/м2). В группу сравнения включено 222 беременных с нормальным индексом массы тела (средний ИМТ 23,8±2,95 кг/м2). Дизайн исследования представлен на рисунке 1.