Прогнозирование неблагоприятных перинатальных исходов на основании хронобиологических закономерностей

• Автор: Колесникова, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 169 с. : 89 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современное состояние проблемы перинатальной смертности

1.1.1 Показатели и структура перинатальной смертности

1.1.2 Причины перинатальной смертности

1.1.3 Факторы риска перинатальной патологии

1.1.4 Пути снижения перинатальной смертности

1.2 Годовые биологические ритмы человека

1.2.1 Сезонные изменения физиологических параметров
1.2.2 Индивидуальный год и циклические изменения организма
1.2.2 Хронобиологические аспекты беременности
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Программа и план исследования
2.2 Изучаемое явление
2.3 Материалы исследования
2.4 Методы исследования
2.4.1 Оценка гемодинамических показателей
2.4.2 Исследование состояния системы «мать-плацента-плод»
2.4.3 Методы статистического анализа
2.4.4 Методика прогнозирования
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Динамика перинатальной смертности за 2000-2009 годы
3.2 Сравнительная характеристика женщин с перинатальными потерями при настоящей беременности и женщин с перинатальными потерями в анамнезе, но благоприятным исходом настоящей беременности

ГЛАВА 4 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭКЗОГЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ
4.1 Сезонная вариабельность перинатальной смертности
4.1.1 Показатель перинатальной смертности в зависимости от сезона календарного года, в котором произошло зачатие
4.1.2 Показатель перинатальной смертности в зависимости от месяца календарного года, в котором произошло зачатие
4.2 Структура перинатальной смертности в зависимости от сезона
календарного года, в котором произошло зачатие
4.2.1 Показатель антенатальной смертности в зависимости от сезона календарного года, в котором произошло зачатие
4.2.2 Показатель антенатальной смертности в зависимости от месяца календарного года, в котором произошло зачатии
4.2.3 Показатель интранатальной смертности в зависимости от сезона календарного года, в котором произошло зачатие
4.2.4 Показатель интранатальной смертности в зависимости от месяца календарного года, в котором произошло зачатие
4.2.5 Показатель ранней неонатальной смертности в зависимости от сезона календарного года, в котором произошло зачатие
4.2.6 Показатель ранней неонатальной смертности в зависимости от
месяца календарного года, в котором произошло зачатие
ГЛАВА 5 ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭНДОГЕННЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РИТМОВ
5.1 Вариабельность перинатальной смертности в зависимости от индивидуальных годичных циклов матери
5.1.1 Показатель перинатальной смертности в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло зачатие
5.1.2 Показатель перинатальной смертности в зависимости от того, в каком месяце индивидуального года матери произошло зачатие

5.2 Структура перинатальной смертности в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло зачатие
5.2.1 Показатель антенатальной смертности в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло зачатие
5.2.2 Показатель антенатальной смертности в зависимости от того, в каком месяце индивидуального года матери произошло зачатие
5.2.3 Показатель интранатальной смертности в зависимости от того, в каком триместре индивидуального года матери произошло зачатие
5.2.4 Показатель интранатальной смертности в зависимости от того, в каком месяце индивидуального года матери произошло зачатие
5.2.5 Показатель ранней неонатальной смертности в зависимости от
того, в каком триместре индивидуального года матери произошло зачатие
5.2.6 Показатель ранней неонатальной смертности в зависимости от
того, в каком месяце индивидуального года матери произошло зачатие 15'6
ГЛАВА 6 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХРОНОБИОЛОГИЧЕСКИХ
ФАКТОРОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

угнетающим влиянием высокой температуры среды на сперматогенез, овуляцию и выживаемость эмбриона в ранние сроки и гормональными изменениями в организме [221, 242].
Исследователями из Лондона [220] выявлено, что существуют сезонные колебания частоты родоразрешения: так большее количество родов приходится на период с марта по май, а минимальное - с октября по декабрь. Повторнородящие матери в возрасте 25-34-х лет, имеющие высшее образование, состоящие в браке, имеют более выраженные сезонные колебания частоты родов, чем юные роженицы и женщины старше 35-ти лет, имеющие низкий образовательный уровень, незамужние, первородящие.
При проведении анализа рождаемости в Галиции (Испания) доказано, что максимальное количество родов приходится на сентябрь, и имеются два вторичных пика в январе и апреле. Минимальные показатели рождаемости отмечены в феврале, июне, ноябре и декабре (в убывающем порядке), что объяснялось сезонными изменениями гормонального статуса [256].
В отношении некоторых физиологических показателей (гемодинамические, гематологические, уровень тревожности и др.) при неосложненном течении родового акта наиболее благоприятным сезоном для родоразрешения является летне-осенний период календарного года, а неблагоприятным - зимний период [64].
По данным литературы [46], меньшее число осложнений во второй половине беременности и в период родов отмечается при её совпадении с летним сезоном. Осенне-зимний период года характеризуется максимальной частотой гестозов, преждевременных родов, аномалий родовой деятельности и акушерских кровотечений, развития фетоплацентарной недостаточности [46, 65]. Установлена большая зависимость сезонных колебаний частоты преэклампсии от времени зачатия, чем родов. Самая высокая частота преэклампсии наблюдалась при зачатии летом [65, 267].
Исследование Smits L.J. et all [271] позволило установить, что максимальный риск слабости родовой деятельности имеется в период с 1 января