Оценка эффективности преиндукции преждевременных родов при преждевременном разрыве плодных оболочек

• Автор: Аутлева, Сусанна Руслановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 127 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о ведении преждевременных родов с преждевременным разрывом

плодных оболочек

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных женщин

2.2. Ощеклинические методы обследования

2.3. Специальное акушерское обследование

2.4. Ультразвуковой трансвагинальный метод

2.5. Статистический метод анализа данных

2.6. Методы преиндукции/ индукции родов
Глава III. Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. Репродуктивный анамнез
3.2. Оценка течения беременности
3.3. Общая характеристика течения прелиминарного периода
3.4. Интранатальная диагностика функционального состояния маточно - плодово - плацентарного комплекса
3.5. Метод родоразрешения
3.6. Количественные характеристики кровопотери в родах
Глава IV. Анализ собственных результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДИ - доверительный интервал
CD - кластер дифференцировки
HLA - лейкоцитарные антигены человека
HLA - human leukocyte antigen
IL - интерлейкин
Ma - максимальная амплитуда
MTHFR - метилентетрагидрофолатредуктаза
NO - оксид азота
ОШ - отношение шансов
PAI - ингибитор активатора плазминогена
Sa02 — сатурация кислорода
ГП-1 - гликопротеин
AKJI - антикардиолипиновые антитела
АСК - ацетилсалициловая кислота
АФС - антифосфолипидный синдром
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время ВА - волчаночный антикоагулянт
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ВК - время кровотечения
ВРТ - высокие репродуктивные технологии
ВСК - время свертывания крови
ГЭК - гидроксиэтилированный крахмал
ГЭП - гипертоническая энцефалопатия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДВС - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДРД - дискоординация родовой деятельности ДЭА - длительная эпидуральная анестезия

ЗВУР - задержка внутриутробного развития плода
ИК - иммунные комплексы
ИТТ - инфузионно - трансфузионная терапия
ИФА - иммуноферментный анализ
КСК - кривые скоростей кровотока
МОНИИАГ - Московский областной научно - исследовательский институт акушерства и гинекологии
МППК - маточно - плодово - плацентарный комплекс
НМГ - низкомолекулярные гепарины
ОЖГБ - острый жировой гепатоз беременных
ОГТСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОЦК - объем циркулирующей крови
ОЦП — объем циркулирующей плазмы
ПИТ - палата интенсивной терапии
ПНБ - привычное невынашивание беременности
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
ПТВ - протромбиновое время
ПТИ - протромбиновый индекс
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РДС - респираторный дистресс синдром
РФМК - растворимые фибрин - мономер комплексы
СДО - систоло - диастолическое кровотечение
СЗП - свежезамороженная плазма
СКВ - системная красная волчанка
СПОН - синдром полиорганной недостаточности
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
ССВР - синдром системной воспалительной реакции
ТИА - транзиторная ишемическая атака
У.е. - условные единицы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных женщин
Исследование проводилось с 2009 по 2012 годы на клинических базах кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС КубГМУ: в Перинатальном Центре (ПЦ) МУЗ ГБ №2 КМЛДО и женских консультациях г. Краснодара.
В соответствии с целью настоящего исследования было проведено комплексное обследование 200 беременных женщин Краснодарского края. У 100 женщин была произведена преиндукция родов в связи с преждевременными родами и ПРПО. Методом преиндукции явились простагландин (Динопростон) (50 женщин, I клиническая группа) и антигестаген (Мифе-пристон) (50 женщин, II клиническая группа).
Группу контроля составили 100 женщин, у которых развились спонтанные преждевременные роды в сроке 34 - 36 6днеи недель при ПРПО.
Распределение женщин по клиническим группам представлено в таблице 2.1.
Таблица
Распределение беременных по группам.
Основные группы N = 100 (преиндукция родов) Группа контроля
I группа II группа III группа
N = 50 N = 50 N
Преиндукция родов Преиндукция родов Самопроизвольные ро-
простагландинами мифепристоном ды с ПРПО
Срок беременности 35,6 ±1,14 недель. Средний возраст обследованных 28,2 ±3,81 лет.
Критерии отбора пациентов для проведения обследования: срок беременности преждевременные роды в сроке 34 — 36 +/- бдней недель; ПРПО; одноплодная беременность; живой плод; нормоксическое состоя-