Особенности течения беременности и родов у повторнородящих с ожирением

• Автор: Перова, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 14 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1.1. Эпидемиология ожирения

1.1.2. Диагностика и классификация ожирения

1.1.3. Характеристика жировой ткани как эндокринного органа

1.2. Особенности течения беременности и родов у пациенток с нарушением жирового обмена

1.2.1. Эпидемиология ожирения у беременных и его причины

1.2.2. Осложнения течения беременности у женщин с ожирением

1.2.3. Осложнения в родах и послеродовом периоде у пациенток с нарушением жирового обмена

ГЛАВА И. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ПАЦИЕНТОК И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых беременных
2.2. Клинико-лабораторное обследование
2.3. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Особенности течения беременности у повторнородящих женщин с нарушением жирового обмена
3.2 Результаты клинико-лабораторного и инструментального обследования беременных с ожирением во II триместре
3.3 Результаты контрольного клинико-лабораторного обследования повторнородящих женщин с нарушением жирового обмена
3.4 Особенности течения родов у пациенток с ожирением

3.5 Перинатальные исходы у повторнородящих женщин с нарушением жирового обмена
3.6 Особенности течения послеродового периода у пациенток с ожирением
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ И ТЕРМИНОВ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ACT - аспартат-амино трансфераза
ВЗРП - внутриутробная задержка роста плода
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИБ - индекс Брока
ИК - импедансная кардиография
ИМТ - индекс массы тела
ИР - индекс резистентности
ИРЛЖ - индекс работы левого желудочка
ИОПСС - индекс общего перифирического сосудистого сопротивления
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МАУ - микроальбуминурия
МРТ - магнито-резонансная томография
НЖО - нарушения жирового обмена
НЭЖК - неэстерифицированные жирные кислоты
ОПВ - общая прибавка веса
ОПСС - общее перефирическое сосудистое сопротивление
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОХ - общий холестерин
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПИ - пульсационный индекс
РЛЖ - работа левого желудочка
САД - систолическое артериальное давление
СВСИ - сердечный выброссердечный индекс
СД - систоло-диастолическое соотношение
страдали частыми (до 4 раз в год) ОРВИ, что превышало аналогичный показатель II группы в 2 раза.
Таблица
Частота перенесенных и сопутствующих заболеваний
~~ — Группы Заболевания — Основная (п = 80) Контроль (п = 30)
Детские инфекции Ветряная оспа 46 (57,5%) 15 (50%)
Краснуха 19 (23,8%) 6 (20%)
Корь 5 (6,3%) 2 (6,7%)
Эпид. паротит 12(15%) 5 (16,7%)
Коклюш 4 (5%) 1 (3,3%)
Скарлатина 6 (7,5%) 2 (6,7%)
Инфекции ОРВИ (2-4 раз в год) 38 (47,5%) * 7 (23,3%) *
Заболевания дыхательной системы и лор органов Хр. бронхит 11 (13,8%)* 1 (3,3%) *
Хр. тонзилит 20 (25%) * 4 (13,3%) *
Пневмония 4 (5%) 1 (3,3%)
Заболевания желудочно-кишечного тракта Хр. гастрит 20 (25%) * 3 (10%) *
Хр. холецистит 11 (13,8%)* 1 (3,3%) *
Заболевания мочевыделителыюй. системы. Хр. цистит 4 (5%) 1 (3,3%)
Хр.пиелонефрит 5 (6,3%) 2 (6,7%)
*Х~<0,05 - достоверность различий между основной и контрольной группами.
Анализ структуры заболеваний желудочно-кишечного тракта показал,
что хронический гастрит у беременных с ожирением встречался в 2 раза
чаще, чем у пациенток из группы контроля: в 25% наблюдений, против 10% -
во II группе. Хроническим холециститом страдали 13,8% женщин основной
группы, что в 4 раза превышало данные группы.сравнения.
У 16 беременных (20%) из основной группы уже после первой
беременности отмечено развитие артериальной гипертонии I степени. Этот