Совершенствование лечебно-диагностических подходов к ВПЧ-инфекции гениталий

• Автор: Акопова, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Возможности диагностики и лечения заболеваний

шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека.

(Обзор литературы)

1.1. Исторические аспекты

1.2. Строение вируса папилломы человека

1.3. Патогенез папилломавирусной инфекции

1.4. Диагностика цервикальной интраэпителиальной неоплазии

(CIN)
1.4.1. Кольпоскопическое исследование
1.4.2. Цитологическое исследование
1.4.3. Тесты для определения ДНК ВПЧ
1.4.4. Молекулярные маркеры клеточной пролиферации
1.5. Лечение и профилактика интраэпителиальных поражений
шейки матки
Глава 2. Материал и методы исследования. Клиническая
характеристика исследуемых групп
2.1. Характеристика исследуемых групп
2.2. Методы обследования
2.2.1. Общеклиническое обследование
2.2.2. Расширенная кольпоскопия
2.2.3. Бактериоскопическое и бактериологическое исследования
2.2.4 Цитологическое исследование
2.2.5. Гистологическое исследования биоптата шейки матки
2.2.6. Иммунологические исследования
2.2.6.1. Иммуноцитохимическое исследование
2.2.6.2. Иммуногистохимическое исследование
2.2.6.3. Метод двойной генной ловушки
2.3. Методы лечения
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Данные анамнеза
3.2. Результаты специальных методов исследования женщин с ПВИ
гениталий
3.3. Лечение и проспективное наблюдение ВПЧ-ВР позитивных женщин с Ь81Ь
3.3.1. Клинические данные
3.3.2. Данные иммуногистохимического и иммуноцитохимического
исследований
Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений, используемых в диссертации
АБЭ - ацетобелый эпителий
АЗТ — атипическая зона трансформации
ВАЗТ - высокоатипическая зона трансформации
ВПЧ — вирус папилломы человека
ВПЧ-ВР - вирус папилломы человека высокого риска
ИГХ - иммуногистохимическое исследование
ИЛ - интерлейкин
ИППП — инфекции, передающиеся половым путем ИФН - интерферон
ИЦХ - иммуноцитохимическое исследование ИНУ - йоднегативный участок ЗТ - зона трансформации М - мозаика
МПЭ - многослойный плоский эпителий НАЗТ — низкоатипическая зона трансформации ОК - остроконечные кондиломы П - пунктация
ПВИ - папилломавирусная инфекция ГТТТР — полимеразная цепная реакция РШМ — рак шейки матки ЦЭ - цилиндрический эпителий ШМ - шейка матки
АБСиБ — атипичные плоские клетки неопределенного значения СШ - цервикальная интраэпителиальная неоплазия СОХ — циклооксигеназа
НСЗ II - система двойной генной ловушки ( Digene-тecт)
Н81Ь — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени Ь81Ь — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени р161КК4а ингибитор циклинзависимых киназ

ИФН-терапии, делая опухолевые клетки более восприимчивыми к ней. Первичная патогенетическая профилактика CIN и РШМ с помощью индол-3-карбинола показана женщинам — носителям латентной формы ВПЧ-инфекции, особенно в тех случаях, когда в цервикальном материале определяется онкобелок Е7.
Одним из методов ведения женщин с ПВИ гениталий является применение иммуномодулирующей терапии. На сегодняшний день существует множество средств данной группы, однако мы остановимся на препарате Полиоксидоний.
Полиоксидоний был создан в ГНЦ РФ «Институт иммунологии Минздрава России» коллективом авторов (Р.В. Петров, P.M. Хаитов, A.B. Некрасов и др.) в 1990 г. Препарат относится к классу водорастворимых производных гетероцепных алифатических полиаминов. Данный класс соединений не имеет аналогов в мире как по структуре, так и по свойствам. Полиоксидоний получают путем трехстадийного химического синтеза, включающего реакции полимеризации, окисления и алкилирования третичного азота.
Выделяют следующие стадии производства Полиоксидония [30]:
1. «Живая» катионная полимеризация - уникальная система синтеза монодисперсных высокомолекулярных соединений с заранее заданными молекулярной массой и структурой.
2. Окисление третичного азота в основной цепи гетероцепного полиамина (аналогично происходит окисление атома азота в природе) и получение водорастворимого нетоксичного деструктирующего соединения, способного выводиться из организма после выполнения им своей полезной функции.
3. Алкилирование третичного азота с целью введения «якорных» реакционноспособных функциональных групп для придания