РОЛЬ ЭФФЕРЕНТНЫХ МЕТОДОВ В ПРОФИЛАКТИКЕ ГНОЙНО–СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У РОДИЛЬНИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

• Автор: Ахмеджанова, Зумрад Махмаджановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 192 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. ПИЕЛОНЕФРИТ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У

РОДИЛЬНИЦ.;

1.2. ПОСЛЕРОДОВЫЕ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1.3. ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
2.1. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.2. ДЕТОКСИКАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У
РОДИЛЬНИЦ

2.2.1. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ АУТОКРОВИ
2.2.2. МАЛООБЪЕМНЫЙ ЦЕНТРИФУЖНЫЙ ПЛАЗМА.ФЁРЕЗ
2.2.3. МАЛООБЪЕМНЫЙ ЦЕНТРИФУЖНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ В СОЧЕТАНИИ С УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫМ
ОБЛУЧЕНИЕМ АУТОКРОВИ
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ЖЕНЩИН
3.1. ДАННЫЕ АНАМНЕЗА
3.2. АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
3.3. АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ РОДОВ
ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ
ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЖЕНЩИН С ПИЕЛОНЕФРИТОМ,
РОДОРАЗРЕШЕННЫХ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
4.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ У РОДИЛЬНИЦ НА 1-2 СУТКИ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

4.2. АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА ОРГАНИЗМА И ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
У ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ

4.3. ФОНОВАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ССВО ОРГАНИЗМА И ГСО
У ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ
4.4. РОЛЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ В РАЗВИТИИ ССВО ОРГАНИЗМА И ГСО У РОДИЛЬНИЦ
С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ,
РОДОРАЗРЕШЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫМ ПУТЕМ
ГЛАВА 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАЛООБЪЕМНОГО
ПЛАЗМАФЕРЕЗА, УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ОБЛУЧЕНИЯ АУТОКРОВИ И СОЧЕТАНИЯ ЭТИХ МЕТОДОВ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ РОДОВ У ЖЕНЩИН
С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
5.1. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛООБЪЕМНОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА, УФОК
И СОЧЕТАНИЯ ЭТИХ МЕТОДОВ У РОДИЛЬНИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ,
РОДОРАЗРЕШЕННЫХ ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
5.2. ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗОВ КРОВИ У
ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ
5.3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У
ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ
5.3.1. БЕЛКОВЫЙ ГОМЕОСТАЗ У
ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ
5.3.2. ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ И НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ ГЕМОСТАЗА
У ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ
5.4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У РОДИЛЬНИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ НА 2 И НА 6 СУТКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО
ПЕРИОДА
5.5. УРОВЕНЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
У РОДИЛЬНИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
НА 2 И НА 6 СУТКИ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
5.6. ВЛИЯНИЕ МЕТОДОВ ДЕТОКСИКАЦИИ НА

СИСТЕМУ ИММУНИТЕТА У РОДИЛЬНИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ
ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Настоящее исследование проводилось в период с 2006 по 2008 гг. на клинических базах кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ГОУВПО Санкт - Петербургской Государственной Медицинской Академии имени И. И. Мечникова - в родильных домах № 10 и № 15 г. Санкт - Петербурга.
В соответствии с целью и задачами исследования проведен анализ историй родов у 156 родильниц с хроническим пиелонефритом, родоразрешенных с помощью операции Кесарево сечение.
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
1. Пиелонефрит в анамнезе
2. Родоразрешение путем операции кесарево сечение КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
1. ВИЧ/СПИД/ИППП
2. Роды через естественные родовые пути
Женщины были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу включены 116 пациенток, получавших в послеродовом периоде, с целью профилактики ГСО, по три сеанса УФОК и алообъемного центрифужного плазмафереза в следующих вариантах: 1) получали только сеансы УФОК (36 женщин; 1 подгруппа); 2) получали только плазмаферез ( 38 человек; 2 подгруппа); 3) получали УФОК в сочетании с ПА (42 родильницы; 3 подгруппа).
Остальные 40 женщин, которым сеансы ПА и УФОК не проводили, составили контрольную группу.
Обследование пациенток было комплексным, проводилось в динамике наблюдения. В качестве тестов использовали общеклинические показатели (результаты опроса, осмотра, термометрию, измерение АД, диуреза, ЭКГ и пр.),