Биоценозы половых органов у женщин с доброкачественными опухолями матки и придатков

• Автор: Кара-Погосян, Лусине Романовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы

Глава II. Материалы и методы исследования

Глава III. Клиническая характеристика обследованных

женщин

Глава IV. Результаты клинико-лабораторной

диагностики

Глава V. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Указатель литературы

Введение.
В последние годы проблема инфекционно-воспалительных заболеваний (ИВЗ) женских половых органов приобрела особую значимость. Это обусловлено тем, что эти болезни непосредственно влияют на репродуктивную функцию женщины, рождаемость и здоровье нации в целом. Инфекционная патология занимает одно из первых мест как в структуре материнской заболеваемости и смертности, так и в структуре перинатальных потерь [59].
Повышенный научный и практический интерес к данной проблеме обусловлен не только широким распространением бактериальных вагинитов и кольпитов во многих странах мира, но и тем, что эта патология является значительным фактором риска, а в ряде случаев и непосредственной причиной развития тяжелой инфекционной патологии женских половых органов.
Несмотря на целенаправленные научные исследования, совершенствование методов диагностики и новейшие достижения в области фармакологии, частота ИВЗ не снижается. Возникновение ИВЗ, обусловленных аутофлорой, является наиболее известным, хотя и не единственным следствием нарушения иммуно-микробиологического равновесия человеческого организма. Использование профилактических мероприятий и превентивного лечения, высоко эффективных в борьбе с классическими инфекциями, оказалось малопригодным при заболеваниях, вызванных условно-патогенной микрофлорой. Принимая во внимание противоречивость данных о целесообразности назначения антибактериальной терапии при болезнях вызванных условно-патогенными микроорганизмами, вопросы профилактики инфекционно-воспалительных осложнений приобретают особую актуальность. Не менее значимо в ухудшении репродуктивного здоровья, снижение фертильности не имеющее тенденции к снижению распространения доброкачественных заболеваний

женских половых органов - миомы матки, аденомиоз, кисты яичников. Не исключена инфекционная детерминированность этих болезней, подтверждена роль иммунных механизмов их формирования. Тем не менее, особенности биоценоза при этих наиболее распространенных заболеваниях остаются не изученными. В связи с этим нами было проведено изучение биоценоза генитального тракта у женщин с доброкачественными опухолями матки и придатков.
Цель исследования:
Выявить особенности микробиоценоза половых органов женщин с доброкачественными опухолями матки и придатков и обосновать необходимость коррекции выявленных нарушений.
Задачи.
1. Оценить состояние биоценоза и его связь с генетическими и иммунологическими детерминантами (принадлежность к интегриновым аллелям AI и АН гена GP Ша, содержание ЭААТ) у женщин с доброкачественными опухолями матки и придатков.
2. Выявить особенности микроэкологии влагалища женщин с миомой матки, аденомиозом до и после операции.
3. Выявить особенности биоценоза гениталий пациенток с эндометриоидными и дермоидными кистами яичников до и после операции.
4. Обосновать целесообразность коррекции биоценоза влагалища женщин с миомой матки, аденомиозом и с доброкачественными образованиями яичников (эндометриоидные и дермоидные) до и после операции.
Научная новизна.
Впервые предпринята попытка расширить представления о патогенезе доброкачественных опухолей матки и придатков на основе мониторирования

Для выявления каждого конкретного возбудителя использовали свою пару праймеров, фланкирующих участок ДІЖ, специфический для определенного возбудителя.
Приготовленный супермикс разливали по 20 мкл в маленькие эппендорфы.
В отрицательный контроль добавляли 5 мкл дистиллированной воды.
В анализируемые пробы добавляли 5 мкл приготовленных клинических образцов.
Добавляли по 2 капли масла во все пробирки.
В положительный контроль (под масло) добавляли 5 мкл контрольной
ДНК.
Пробирки ставили на амплификацию.
Продукты амплификации выявляли с помощью электрофореза в 2% агарозном геле с добавлением бромистого эдития. Идентификация амплификатора проводилась в УФ-свете по положению полосы в
анализируемой пробе строго по уровню положительного контроля.
В зависимости от интенсивности свечения полосы в анализируемых пробах относительно положительного контроля давалась визуальная оценка положительной реакции - слабая или сильная.
Наличие кандид, трихомонад, гарднерелл регистрировалось при микроскопии вагинального мазка, окрашенного по Граму. Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса-2 диагностировались методом полимеразной цепной реакции. Забор материала для исследования производился из цервикального канала цитологической щеточкой
(СуФЬгивЬ). При выявлении инфекции производилось её лечение
последующим контрольным исследованием вагинального мазка и
отделяемого из цервикального канала.