Эффективность анте- и интранатального токолиза в улучшении исходов преждевременных родов.

• Автор: Мухтарова, Айнур Вагиф кызы
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 20 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ. ТОКОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (обзор литературы)

1.1. Социально - медицинские аспекты недонашивания беременности

1.2. Факторы риска преждевременных родов

1.3. Маркеры угрозы преждевременных родов

1.4. Токолитическая терапия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент и программа исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-статистический анализ
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.3. Методы функциональной диагностики
2.2.4. Статистическая обработка полученных результатов
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Ультразвуковое и допплерографическое исследование
4.2. Микробиологическое исследование
4.3. Морфологическое исследование
ГЛАВА 5. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТОКОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АнТ - антенатальный токолиз
АнТ+ИнТ - антенатальный токолиз+интранатальный токолиз
БПР - бипариетальный размер головки плода
БТ - без токолиза
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ГИЛ - гипоксически-ишемическое поражение
ДБ - длина бедра плода
ЗРП - задержка роста плода
ивл - искусственная вентиляция легких
имт - индекс массы тела
ипэт - интегральный показатель эффективности токолиза
ИР - индекс резистентности
ИнТ - интранатальный токолиз
КС - кесарево сечение
ктг - кардиотокография
нсг - нейросонография
ож - окружность живота
ОНРП - отслойка нормально расположенной плаценты
ОРВИ - острые респираторно - вирусные инфекции
пвк - перивентрикулярное кровоизлияние
пиов - преждевременное излитие околоплодных вод
пн - плацентарная недостаточность
ппк - плацентарно-плодовый коэффициент
ПР - преждевременные роды
РДС - респираторный дистресс-синдром
УЗИ - ультразвуковое исследование
цнс - центральная нервная система
чсс - частота сердечных сокращений
этн - эндотрахеальный наркоз
янэк - язвенный некротический энтероколит
ЯГО - фетальный фибронектин

2.2.2. Л
абораторные методы исследования
Пациенткам и новорожденным был проведен ряд исследований: определение групповой принадлежности и резус-фактора, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.
Бактериоскопическое исследование
С целью изучения состояния вагинального микроценоза, а также диагностики трихомонадной или гонорейной инфекции проводили микроскопическое исследование вагинального отделяемого, взятого
стерильной ложечкой Фолькмана из заднего и боковых сводов влагалища при осмотре в зеркалах. Взятый материал наносили на отдельные участки обезжиренного предметного стекла, подсушивали на воздухе, окрашивали метиленовым синим или по Граму. При микроскопическом исследовании окрашенных мазков отмечали лейкоцитарную реакцию, общее количество микроорганизмов и их морфологию, наличие «ключевых» клеток во влагалищном отделяемом - эпителиальных клеток с адсорбированными на них мелкими грамвариабельными палочками.
Бактериологическое исследование
Для оценки количественного и качественного состава микрофлоры цервикального отделяемого материала получали- с помощью специального урогенитального зонда со щеточкой.
В лаборатории посев производили на серию питательных сред для определения различных 1рупп микроорганизмов: 5% кровяной агар на основе -бруцеллезного ашра с добавлением витаминных ростовых факторов (для выделения анаэробов), маннит-солевой агар (для выделения стафилококков), среду Левина (для выделения грамотрицательных бактерий), среду Сабуро