Роль матриксных металлопротеиназ в развитии гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе

• Автор: Рейснер, Екатерина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 10 ил.

Список сокращений:
АГЭ - атипическая гиперплазия эндометрия
ВБНК - варикозная болезнь нижних конечностей
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
ГПЭ - гиперпластические процессы эндометрия
ЖГЭ - железистая гиперплазия эндометрия
ЖКГЭ - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ — 6 - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
МКБ - мочекаменная болезнь
ММП - матриксные металлопротеиназы
ММП-2 - матриксная металлопротеиназа - 2 (желатиназа А)
ММП-9 - матриксная металлопротеиназа - 9 (желатиназа В)
ПГ - прогестерон
ПЭ - полипы эндометрия
мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота
РЭ — рак эндометрия
СД - сахарный диабет
УЗИ - ультразвуковое исследование органов малого таза ФНО-сс - фактор некроза опухоли - альфа ЭЦМ - экстрацеллюлярный матрикс
НИМ ЕС - культивируемые дермальные микроваскулярные эндотелиальные клетки человека.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I
Современные представления о гиперпластических процессах эндометрия
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1 Л. Классификация, риск малигнизации и состояние эндокринной системы у больных с гиперпластическими процессами эндометрия в периоде перименопаузы
1.2. Современные представления о патогенезе гиперпластических процессов эндометрия
1.3. Методы диагностики и контроля за эффективностью проводимой терапии гиперпластических процессов эндометрия, используемые в
современной гинекологии
ГЛАВА II
Материалы и методы
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклиническое исследование
2.2.2. Ультразвуковое исследование
2.2.3. Эндоскопические методы исследования
2.2.4.Морфологические методы исследования
2.2.5.Методика исследования гормонального статуса
2.2.6.Метод зимографии
2.2.7. Иммуногистохимические исследования
2.8.Математическая обработка результатов
ГЛАВА III
Роль матриксных металлопротеиназ в развитии гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузальном периоде (результаты собственных исследований)

3.1. Диагностика системной активности ММП-2 и ММП-9 у больных гиперпластическими процессами эндометрия в перименопаузе
3.2. Особенности тканевой активности ММП-2 и ММП-9 при различных
типах гиперпластических процессов эндометрия
ГЛАВА IV
Системная и тканевая активность желтиназ у больных с аденокарциномой
эндометрия (результаты собственных исследований)
ГЛАВАV
Гормональная регуляция активности ММП-2 и ММП-9 больных с гиперпластическими процессами эндометрия в периоде перименопаузы (результаты собственных исследований)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

важным критерием для включения больных в исследование явилось отсутствие у них очагов хронической и острой инфекции или предварительное их санирование.
Анамнестически при изучении становления менструальной функции было выявлено, что менархе у 105 (86,8%) обследованных было
своевременным (в 11-14 лет), у остальных оно было запоздалым - в возрасте 15 лет и старше. Средний возраст менархе составил 13,3 ±0,2 в контрольной группе, 13,9 ±0,3 лет в группе больных с гиперплазией эндометрия без атипии; 13,3 ±0,5 лет - в группе больных с атипической гиперплазией и 15,6 ±0,5 в группе больных с аденокарциномой эндометрия. Средний возраст наступления менархе в группе больных с аденокарциномой эндометрия достоверно отличался от такового у больных в других группах (р<0,05, 1=32,критическое значение 1=2,949). Меноррагии с момента становления менструальной функции отмечали 45 больных (42,9%), а у 8 пациенток (7,5%) выявлена альгоменорея с менархе. В контрольной группе нарушений менструального цикла выявлено не было.
Начало половой жизни во всех группах было преимущественно в возрасте от 18 до 27 лет. Количество родов у каждой исследованной не превышало 3-х. Искусственное прерывание беременности отмечалось у 80% обследованных, из которых у 10% пациенток произведено 6 и более медицинских абортов. Самопроизвольные выкидыши имели в анамнезе 2% больных с гиперпластическими и неопластическими процессами эндометрия, при этом количество их не превышало 2-х. Внематочные беременности отмечались у 2 пациенток в группе больных с атипической гиперплазией эндометрия. В других группах данной патологии выявлено не было.
Количество предшествующих диагностических выскабливаний в группах с патологией эндометрия колебалось от 0 до 8. Так, в группе больных с простой гиперплазией эндометрия без атипии однократному раздельному лечебно-диагностическому выскабливанию или диагностическому выскабливанию цервикального канала и стенок полости