БЕРЕМЕННОСТЬ У ЖЕНЩИН С НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ

• Автор: Мартынов, Андрей Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани, ее роль в развитии акушерских осложнений (обзор литературы)
1.1. Современные представления о недифференцированной дисплазии соединительной ткани

1.2. Роль недифференцированной дисплазии соединительной

ткани в развитии акушерских осложнений

1.3. Молекулярно-генетические механизмы развития нарушений

соединительной ткани

Глава П. Материал и методы исследования

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
Глава Ш. Клиническая характеристика обследованных беременных
Глава IV. Акушерские и перинатальные исходы у пациенток с
недифференцированной дисплазией соединительной ткани
Глава V. Морфологические и иммуногистохимические особенности
миометрия у пациенток с нДСТ
Глава VI. Молекулярно-генетические исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление ACT - аспартатаминотрансфераза БМ - базальная мембрана ВБ - варикозная болезнь ВПГ - вирус простого герпеса ГАГ - гликозаминогликаны ГМК - гладкомышечные клетки ГБДГ- гидроксибутиратдегидрогеназы
дДСТ - дифференцированные дисплазии соединительной ткани
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗРП - задержка развития плода
ИГХ - иммуногистохимия
ИФА - иммуноферментный анализ
ИЦН - истмико-цервикальная недостаточность
КВ - коллагеновые волокна
КС - кесарево сечение
КТГ - кардиотокография
КСК - кривая скоростей кровотока
ЛГИ - лимфогистиоцитарная инфильтрация
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
МВС - мочевыделительная система
МРТ - магнитно-резонансная томография
МАР - малые аномалии развития.
МАРС - малые аномалии развития сердца
МКБ-10- международная классификация болезней 10-го пересмотра ММП - матриксные металлопротеиназы . НБСТ-недифференцированные болезни соединительной ткани
нДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани
НИОВ - несвоевременное излитие околоплодных вод
НМС - нижний маточный сегмент
ПКС - повторное кесарево сечение
ПМК - пролапс митрального клапана
ПН - плацентарная недостаточность
ПР - полноценный рубец
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты
ПК - плацентарный коэффициент
ПСП- показатель состояния плода
РНК - рибонуклеиновая кислота
СДО - систоло-диастолическое отношение
СР - самопроизвольные роды
ССС - сердечно-сосудистая система
СТ - соединительная ткань
СГТС - синдром генерализованной гипермобильности суставов.
СМ- синдром Марфана
СЭД - Синдром Элерса - Данлоса.
ИР- индекс резистентности
ИМТ- индекс массы тела
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия
ЦМВ - цитомегаловирус
ЭКС - экстренное кесарево сечение
ЭЦМ - экстрацеллюлярный матрикс
ЭхоКГ - эхокардиография
ЦМВ- цитомегаловирус

фибриллины (гены БВШ, ЕВШ), фибулины (гены РВЬЫ1, РВЬЫ2, РВЬЫ5) и эмилины (ЕМПЛШ, ЕМПЛШ, ЕМПЛШ, ЕМПЛШ). Эти сравнительно мало исследованные белки регулируют интерфейс между эластиновой сердцевиной и микрофибриллами, а также позволяют осуществлять тонкую подстройку эластичности волокон. Мыши с делецией гена ЕМПЛШ имеют повышенное кровяное давление вследствие возрастающего сопротивления в периферийной сосудистой системе и суженного просвета сосудов [127]
Матриксные металлопротеазы (2п-металлоэндопептидазы) (ММР) (это коллагеназы, стромелизины, желатиназы, матрилизин, эластаза макрофагов и др.) относятся к главным разрушающим внеклеточный матрикс ферментам, они также играют роль в протеолизе других секретируемых молекул и поверхностноклеточных белков. Матриксные металлопротеиназы играют центральную роль в обмене белков соединительной ткани, в процессах нормального развития матрикса, при онкогенной трансформации клеток, при ангиогенезе и патологии. ММР находятся под контролем цитокинов [81], таких как интерлейкины 1,6, 11 (1Е-1,1Е-6,П>11) и факторов роста, которые действуют на хондроциты и синовиоциты с усилегшем продукции их протеаз.
ММР гпрают ключевую роль в морфогенезе, росте, перестройке и регенерации ткани, участвуют в реконструкции тканевого матрикса, стимулируют ангиогенез, разрушают некоторые цитокины (например, ТЫБа). Нарушение экспрессии ММР наблюдается в патогенезе артрита, множественного склероза, опухолевого роста, хронической обструкгивной болезни лёгких, при разрыве атеросклеротической бляшки [99], формировании аневризмы [120]. Показана роль ММР9 в повреждении кожи под действием ультрафиолета [97]. Экспрессия ММР значительно возрастает в ходе перестроечных процессов (менструация, овуляция, имплантация, роды, инволюция желёз матки и молочной железы). ММР9, в частности, играет существенную роль в аритмогенном ремоделировании ткани предсердий [88; 129]. Показано, что ММР9 участвует в васкулогенезе, но не в ангиогенезе [68].