Альтернативные способы лечения урогенитальной инфекции нижнего отдела половых путей

• Автор: Белопольская, Христина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 145 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список аббревиаций

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Этиология и патогенез инфекций влагалища, их роль в структуре инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов и тактика повышения качества жизни пациентов

1.2. Иммунологическая защита организма женщин при инфекциях половых путей

1.2.1. Клеточные и гуморальные механизмы формирования иммунологической резистентности организма
1.2.2. Состояние иммунитета при бактериально-вирусной инфекции нижнего отдела половых путей и способы его коррекции

1.3. Бактериофаги для лечения гинекологических инфекций

1.4. Перспективы использования пектинов в гинекологической практике

1.5. Современные методы терапии инфекционной патологии у гинекологических больных
Глава П. Материал и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Клинико-анамнестические данные. Данные общего осмотра наблюдаемых женщин
2.3. Методы исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава Ш. Результаты клинико-лабораторного обследования женщин с инфекцией нижнего отдела половых путей
3.1. Основные возбудители, выделенные от больных с инфекцией нижнего отдела половых путей
3.2. Антибактериальная терапия (антибиотики и бактериофаги) при комплексном лечении инфекции нижнего отдела половых путей
Глава IV. Применение пектовита в комплексной терапии больных с инфекцией НОПП на фоне бактериального вагиноза
Глава V. Иммуномодулирующая терапия панавиром в комплексном лечении генитальной герпесвирусной инфекции
Глава VI. Оксигенотерапия в коррекции гомеостаза организма больных с урогенитальной инфекцией нижнего отдела половых путей
Глава VII. Оценка качества жизни у женщин с инфекцией нижнего отдела половых путей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК АББРЕВИАЦИЙ
АБП - антибактериальные препараты
АБТ - антибиотикотерапия
АОЗ - антиоксидантная защита
АПІІ - амбулаторно-поликлиническая практика
БВ - бактериальный вагиноз
БФ - бактериофаг
ГВЗ - гнойно-воспалительные заболевания
ГГ - генитальный герпес
ГСО - гнойно-септические осложнения
ЗППП - заболевания, передающиеся половым путем
КЖ - качество жизни
КОЕ - колониеобразующие единицы
ЛА - литическая активность
1И К - минимальная ингибирующая концентрация
МС - метаболический синдром
НОПП - нижний отдел половых путей
ІІІІФ - поливалентный пиобактериофаг
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СБВИ - смешанная бактериально-вирусная инфекция
ФР - факторы риска
ФЧ - фаговые частицы

пектина - 92-93%. Связывающая способность - от 180 мг РЬ/г до 312,5 мг РЬ/г. Мол. масса - от 48 тыс. до 70 тыс. УЕ (углеродных единиц).
Бактерицидную активность пектины проявляют в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в течение 1-24 часов и не оказывают действие на представителей нормофлоры кишечника и слизистых оболочек [100].
Пектины активно сорбируют мочевину и другие уремические токсины, причем скорость сорбции значительно выше, чем у активированного угля, к тому же пектины обладают липиднормализующим и антиоксидантным действием [72, 146], поэтому их можно рассматривать в качестве лекарственных средств, механизм действия которых является поливалентным и неспецифическим.
Под влиянием пектинов происходит положительная динамика некоторых показателей иммунитета, в частности Т-лимфоцитов и фагоцитарной активности нейтрофилов при инфекционной патологии [146]. Исследования авторов выявили, что полисахариды из высших растений, которыми и являются пектины, оказывают стимулирующее действие на макрофаги, повышая их цитотоксическую активность против микроорганизмов, активацию фагоцитарной и секреторной активности, благодаря чему происходит выработка различных цитокинов, в частности интерлейкинов, интерферонов, фактора некроза опухолей [202].
В результате лечения хирургических больных различного профиля достоверно чаще отмечали нормализацию уровня циркулирующих иммунных комплексов СБ4+ и СБ8+, общего и аллергоспецифического 1§Е, а также наблюдалось снижение уровня средних молекул — как показателя эндогенной интоксикации [100]. При перитоните формируется иммунодефицит за счет снижения активности В- и Т-клеточного, гуморального звеньев иммунитета и фагоцитирующих клеток. Использование пектиносодержащего препарата в комплексе лечения больных перитонитом позволило повысить количество Т-лимфоцитов (СОЗ+ и СИ4+), снизить число Т-супрессоров (СВ8+) в результате чего повысился иммунорегуляторный индекс в 2 раза, увеличилась фагоцитарная активность нейтрофилов и его интенсивность. Отмечено увеличение уровня 1£*А и 1§С и снижение уровня плазменного кортизола, что сопровождается нормализацией показателей иммунитета [203].
Антибактериальное действие пектина на микроорганизмы, вызывающие урогенитальные инфекции изучено недостаточно. В ряде работ отечествен-