Родовспоможение в Кот д’Ивуаре и пути его совершенствования

• Автор: Туре, Пенуго Эльвира Дениза Фатуматы
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 23 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. БАЗА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Описание баз - родильных отделений при Генеральном госпитале Кумасси и при Военном госпитале Абиджана. Программа исследования
2.2. Описание контингента исследования
2.3. Математико-статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗУЧАЕМОГО КОНТИНГЕНТА ЖЕНЩИН
3.1. Медико-социальная характеристика женщин во время беременности
3.2. Медико-социальная характеристика беременных женщин во время родов
Глава 4. ОЦЕНКА ДЕТЕРМИНАНТОВ РАБОТЫ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ В КОТ Д’ИВУАРЕ НА ПРИМЕРЕ ГЕНЕРАЛЬНОГО ГОСПИТАЛЯ КУМАССИ И ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ АБИДЖАНА
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВП - валовой внутренний продукт
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВГА - Военный госпиталь Абиджана
ГГК - Генеральный госпиталь Кумасси
ЗРП - задержка роста плода
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МС - материнская смертность
ПИОВ - преждевременное излитие околоплодных вод
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
ПС - перинатальная смертность
РИОВ - раннее излитие околоплодных вод
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦОМД - Центр охраны материнства и детства

ВВЕДЕНИЕ
Главными критериями цивилизованности стран, в частности работы службы родовспоможения, являются показатели материнской и перинатальной смертности. Материнская смертность (МС) является одним из основных критериев не только качества организации работы родовспомогательных учреждений и системы здравоохранения вообще, но и показателем благополучия общества и приоритетов государственной политики (Айламазян, Кулаков, Радзинский, Савельева, 2007; Костин, 2012).
Смертность беременных, рожениц и родильниц, именуемая материнской смертностью, - один из основных интегрированных показателей развития страны. В современных условиях она является яркой иллюстрацией уровня материального положения женщины в обществе, ее социально-экономического благополучия, отражающего доступность, своевременность и качество оказываемой акушерско-гинекологической помощи (Каткова, 2008; Осьмирко, 2009; Кукарекая, 2012).
Последнее десятилетие ознаменовалось реальными достижениями в снижении материнской смертности. Получен ответ на ряд ключевых вопросов: происходит ли смерть потому, что женщины не осознают необходимость в получении помощи, или они не осведомлены о симптомах, указывающих на нарушение здоровья во время беременности; работает ли должным образом система оказания медицинской помощи при родовспоможении; достаточны ли медицинские и социальные структуры, оказывающие помощь, или они не востребованы по другим причинам -удаленность, доступность, стоимость, социально-культурные барьеры? Не исключено, что причиной смерти женщин, связанной с беременностью, является неадекватная медицинская помощь (Kramer, 2009; Ушакова, 2010).
МС является одним из важнейших показателей состояния здраво-

Таблица
Объекты и методы исследования [собственные исследования]
Объект исследования Метод исследования Число объектов
Анализ официальных отчетов о состоянии демографической ситуации в Кот д’Ивуаре с 1998 по 2011 г. Сплошной клиникостатистический анализ
Официальные отчеты о работе госпиталей (ГГК и ВГА) Документальный выборочный метод
Первичная медицинская документация (журналы здоровья матери и детей) Экспертный анализ
Первичная медицинская документация (журналы регистрации родов) из родильных отделений госпиталей Клинический анализ
Постановления и распоряжения правительства Кот д’Ивуара, нормативные документы Министерства здравоохранения Кот д’Ивуара и других стран Метод организационного эксперимента
ИТОГО
Многообразие задач, стоящих перед исследованием, нашло свое выражение в выборе единиц наблюдения и объектов исследования, в разнообразии источников информации и методов ее обработки, в интерпретации полученных результатов и разработке рекомендаций по их практическому применению. В ходе исследования использовались официальные данные: национальные планы развития здравоохранения Кот д’Ивуара и справочно-информационные материалы службы охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Кот д’Ивуара (за 1998-2012 гг.). С 2002 по 2010 г. Кот д’Ивуар находился в военно-политическом кризисе, поэтому представлена не полная информация, а только обоснованная на доступных нам данных.