Стереофункциональные особенности маточной активности во II - III тремистрах осложненной беременности при использовании нормобарической оксигенации

• Автор: Гамаева, Роза Абдрахмановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 151 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ УГРОЖАЮЩИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
1.1. Невынашивание беременности. Основные понятия,
этиопатогенетические аспекты проблемы
1.2. Сократительная активность матки как один из основных механизмов формирования родовой деятельности
1.3.Стереофункциональные особенности матки в структуре функциональной системы «мать-плацента-плод»
1.4. Современные подходы к лечению невынашивания беременности. Оксигенотерапия в ведении беременности высокого риска
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных беременных
2.2. Клиническая характеристика обследованных беременных
2.2.1. Возраст обследованных беременных
2.2.2. Менструальная функция
2.2.3. Перенесенные заболевания
2.2.4. Гинекологические заболевания
2.3 Общая характеристика методов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Особенности антиоксидантных процессов у беременных клинических групп и определение показаний к проведению нормобарической оксигенотерапии при угрозе преждевременных родов (по результатам биохимических тестов "OxyStat" и "SOD")

3.2. Стереофункциональные аспекты механизмов формирования маточной активности во П-Ш триместрах беременности и их клиническое значение
3.2.1. Особенности контрактильной активности симметричных отделов матки при физиологической беременности и угрозе преждевременных родов (до лечения) в обследуемой выборке во П-Ш триместрах беременности по данным наружной механогистерографии
3.2.2. Особенности контрактильной активности правых и левых отделов матки в обследуемой выборке при ипользовании нормобарической оксигенотерапии
3.2.3. Особенности кардиотахограммы плода при НБОТ в обследуемой выборке в зависимости от формы маточных контракций и литерализации плаценты
3.3. Взаимосвязь признаков латерального поведенческого фенотипа функциональной подсистемы «мать» с контрактильной активностью симметричных отделов матки при использовании НБОТ
3.4. Особенности кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе в обследуемой выборке при использовании НБОТ
3.5. Состояние вегетативной регуляции гестационных процессов и адаптационного потенциала материнского организма при использовании НБОТ в зависимости от плацентарной литерализации и признаков латерального поведенческого фенотипа
3.6. Оценка психоэмоционального статуса беременных клинических групп в зависимости от стереофункциональной организации ФСМПП и вида проводимой терапии
3.7. Оценка параметров биофизического профиля плода в обследуемой выборке в зависимости от вида используемой терапии
3.8. Клинические особенности течения беременности и исхода родов при использовании сочетанной и медикаментозной терапии
3.9. Комплексная оценка экономической эффективности медикаментозной и нормобарической оксигенотерапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

намического «обкрадывания» миометрия, в результате чего нарастает гипоксия миометрия. Это является предпосылкой для активации контрактильной деятельности матки и служит одним из компонентов в запуске родовой деятельности. Параллельно с этим, автор осуществлял латеральное воздействие на биологически активную точку ВМ-147, в результате чего достигалось снижение уровня маточной активности. Автор обосновывает взаимосвязь маточно-плацентарной гемодинамики с кровотоком в конечностях и уровнем спонтанной сократительной активности матки.
С доводами этого автора трудно не согласиться, тем более что одним из аргументов является факт запуска спонтанной родовой деятельности в условиях различных катастроф, во время которых наступает резкая ишемизация маточного и фетоплацентарного контуров с последующей гипоксией (В.И. Орлов, 1988). Сразу же возникает вопрос: только ли гемодинамическая дисфункция и гипоксия являются факторами, способствующими инициации родовой деятельности?
Поставленный вопрос заставляет нас коснуться, пусть конспективно, основных теоретических моделей инициации родовой деятельности.
Вполне очевидно, что системный подход, столь для традиционный для отечественной физиологии, более всего приемлет модель И.А. Аршавского, которая предполагает участие как центра, так и периферии в запуске родовой деятельности. Сообразно концепции И.А. Аршавского о гестационной доминанте сохранение беременности, а, иными словами, поддержание гестацион-ного поведения, существует до тех пор, пока гестационная доминанта сохраняет свою активность (И.А. Аршавский, 1957, 1967). С другой стороны, ни кортизоловая модель Лигинса (G.C. Liggins, 1983), ни паракринная активация не предполагают явного участия гемодинамической дисфункции для своей инициации. Кроме того, образование самих ger-junshions (R.E. Garfield, 1987) также явно не связывается с возникновением гипоксического состояния матки. Но при этом увеличение выброса плодового кортизола вполне может