Применение пребиотиков для восстановления биоценоза влагалища

• Автор: Чернышова, Елена Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 110 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ДИСБИОЗ ВЛАГАЛИЩА И СПОСОБЫ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ
(обзор литературы)
1.1 Роль лактобактерий в создании и поддержании микробиоценоза влагалища
1.2 Тригерные механизмы, приводящие к развитию дисбиоза влагалища
1.3 Современные направления в лечении дисбиотических процессов во влагалище
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика пациенток
2.2. Методы исследования
2.3. Статистический анализ результатов исследования
с элементами доказательной медицины
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Обоснование выбора пребиотика из растительного гликогена и его технология производства
3.2. Культивирование in vitro влагалищной молочнокислой флоры в среде из растительного гликогена
3.3. Эффективность восстановления биоценоза пребиотиком из растительного гликогена на втором этапе лечения бактериального вагинозау женщин репродуктивного возраста

3.4. Результаты рандомизированного исследования клинической
и профилактической эффективности восстановления биоценоза влагалища пребиотиком из растительного гликогена
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Проблема инфекционно - воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике по-прежнему остается актуальной. Исследования последних лет изменили традиционные взгляды на микробную этиологию этих заболеваний и соответственно их диагностику и лечение. В настоящее время, на фоне роста хламидиоза и трихомониаза, отмечается значительное распространение дисбиозов, инфекций протекающих с участием микроорганизмов из состава нормальной микрофлоры влагалища. Это прежде всего связано с урбанизацией общества, ухудшением экологической обстановки, является последствием бесконтрольного применения лекарств (в первую очередь антибиотиков) [Башмакова М.А., 1995, Акопян Т.Э., 1996, Кира Е.Ф., 2000].
Повышенный интерес исследователей к данной проблеме обусловлен тем, что дисбиоз влагалища увеличивает риск таких акушерских осложнений как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода [Кулаков В.И., Серов В.Н., Кира Е.Ф. 2002; Мельников В.А. 2007, 2008].
К числу наиболее частых гинекологических заболеваний относится вагинальная инфекция, вызванная дисбиотическим процессом во влагалищном биотопе, в результате которого отмечается усиленный рост облигатно-анаэробных бактерий. Тригерным механизмом, ведущим к возникновению дисбиоза влагалища, могут быть следующие факторы:

Таблица 2.
Акушерско-гинекологический анамнез и заболевания репродуктивной
сферы у обследованных женщин.
Акушерско- гинекологический Основная п=62 Контрольная п=64
анамнез Абсолют. число % М±т Абсолют. число % М±гп
Наличие родов в анамнезе 27 43,5±2,5 29 45,3±2
Нерожавшие женщины 35 56,5±3,7 35 54,7±3
Наличие медицинских абортов в анамнезе 48 77,4±4,2 42 65,6±4
1 аборт 28 45,2±2,8 25 39,1±3
2 аборта 16 25,8±3,9 12 18,8±2
3 и более аборта 4 6,5±0,5 5 7,8±0
Самопроизвольные аборты 18 29±4,2 15 23,4±3
Воспалительные заболевания репродуктивной сферы 36 58±3,8 34 53,1±3
Невоспалительные заболевания репродуктивной сферы 24 38,7±2,8 27 42,2±2
ИГ1ГІП в анамнезе 12 19,4±1,6 14 21,9±2
Экстрагенитальная патология выявлена у 87,1% обследованных основной группы и у 90,6% женщин контрольной группы. Чаще всего обнаруживали заболевания желудочно - кишечного тракта: 22,6% в основной группе и 20,3% - в контрольной группе; заболевания мочевыводящих путей были у 17,7% женщин основной группы и у 20,3% контрольной группы; железодефицитные анемии в основной группе отмечены в 8,1% случаев, в контрольной у 3,1% женщин, патология эндокринной системы в основной группе женщин обнаружена у 4,8 % и у 3,1% пациенток контрольной группы.