Патогенез и ранняя диагностика несостоятельности тазового дна после физиологических родов

• Автор: Крижановская, Анна Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 86 с. : 43 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I Травмы тазового дна не диагностированные во время родов. Терминологические диссонансы, распространённость, причины и

последствия (обзор литературы)

ГЛАВА II Контингент, материалы, методы и этапы исследования и этапы

обследования

ГЛАВА III Ретроспективный анализ историй родов: распространённость и факторы риска интранатального разрыва задней стенки
влагалища
ГЛАВА IV Функциональная, аппаратная и лабораторная оценка состояния тазового дна после акушерской травмы
влагалища
ГЛАВА V Маркёры не диагностированных интранатальных травм тазового дна, моделирование перинеального разрыва (обсуждение результатов
исследования)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
FSFI — Female Sexual Function Index (индекс сексуальной функции); Max — максимум;
Mean — среднее арифметическое;
Min — минимум; р — вероятность ошибки; г — коэффициент корреляции;
SD — стандартное отклонение;
АТП — акушерская травма промежности;
ВМК — внутриматочная контрацепция;
ГКБ — городская клиническая больница;
ДИ — доверительный интервал;
ДСТ — дисплазия соединительной ткани; жсд — женская сексуальная дисфункция; имт — индекс массы тела;
КОК — комбинированные оральные контрацептивы;
МГМСУ— Московский государственные медико-стоматологический университет;
МКБ — Международная классификация болезней; мпг — малые половые губы;
МРТ — магнитно-резонансная томография; нттд — не диагностированные травмы тазового дна;
НЖО — нарушение жирового обмена;
НМ — недержание мочи;
нтд — несостоятельность мышц тазового дна;
ОПВ — общая прибавка в весе;
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция;
ПН — плацентарная недостаточность;
ППП — психо-профилактическая подготовка ПТО — пролапс тазовых органов;
РУДН — Российский университет дружбы народов; CAO — Северный административный округ;
ССС — сердечно-сосудистая система;
ТД — тазовое дно;
УЗИ — ультразвуковое исследование;
ФР — факторы риска;
ЮЗАО — Юго -западный административный округ.

Level I Level II
Level III Level IV
Рис. 2. Четыре уровня изображения структур ТД:
А — анальное отверстие (от лат. — anus)-, В — мочевой пузырь (от англ. — bladder)-, ВСМ — луковично-пещеристая мышца (от лат. — т. bulbocavemosus)-, РВ — лобковая кость (от англ. — pubic bone)-, PVM — лобково-влагалищная мышца (от лат. — т. pubovisceralis)-, R — прямая кишка (от лат. — rectum)-, STP — поверхностная мышц промежности (от лат. — т. transversus perinei superficialis); U — уретра (от лат. — urethra).
Полученные трёхмерные снимки, представленные в виде куба, обрабатывали при помощи компьютерной программы В К 3D view version:
7.0.0.519, позволяющей послойно рассмотреть изображения.
Использование вышеуказанной программы помогало чётко визуализировать смежные структуры и детализировать топографоанатомические структуры ТД. Для этого проводился анализ куба с помощью движения его сторон в разных плоскостях (рис. 3).