Рольангиогенных и провоспалительных факторов в развитии наружного генитального эндометриоза

• Автор: Кондратьева, Полина Георгиевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 121 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Современные представления о НГЭ

1.2.Морфофункциональная и гистологическая

характеристика эндометриоза

1-З.Возможные причины локализации гетеротопий в брюшной

полости

1.4.Ангиогенез в эндометрии

1.5.Ангиогенные факторы при НГЭ

1.6.Антиангиогенные факторы при НГЭ
1.7.Провоспалительные хемокины при НГЭ
1.8.Провоспалительные цитокины при НГЭ
1.9.Современные подходы к лечению НГЭ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 .Материалы исследования
2.2.Методы исследования
2.2.1.Общие методы исследования
2.2.2.Специальные методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Клиническая характеристика больных
3.2.Содержание ангиогенных факторов в перитонеальной жидкости больных НГЭ и надосадочной жидкости, полученной
после культивирования «красных» эндометриоидных гетеротопий
3.3.Содержание хемокинов в перитонеальной жидкости больных НГЭ и надосадочной жидкости, полученной после культивирования «красных» эндометриоидных гетеротопий
3.4.Содержание провоспалительных цитокинов в
перитонеальной жидкости больных НГЭ
3.5.Данные морфологического и иммуногистохимического

исследования «красных» эндометриоидных гетеротопий
3.5.1 .Морфологическая характеристика
эндометриоидных гетеротопий
3.5.2.Характер распределения и содержания ангиогенных
факторов в «красных» эндометриоидных гетеротопиях
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
НГЭ - наружный генитальный эндомстриоз VEGF- васкуло-эндотелиальный фактор
• bFGF- фактор роста фибробластов
• RANTES- фактор, секретирующийся Т-лимфоцитами после активации
• МСР-1- моноцитарный хемотаксический белок
• MIG- гамма-интерферон-индуцируемый монокин
• IP-10- интерферон-индуцибельный белок
• IL-8- интерлейкин-8 IL-4- интерлейкин-4 IL-6- интерлейкин
• IL-10-интерлейкин
TNFa- фактор некроза опухоли альфа
IFNy- интерферон гамма
ММР- металлопротеиназы матрикса
• NK-клетки- натуральные киллеры (клетки иммунной системы)

прогестерона; при нормализации гормонального баланса при эндометриозе отмечалось снижение уровня TGFp [57]. Экспрессия TGFP возрастает при многих опухолевых заболеваниях. TGFp способствует перитонеальной адгезии эндометриальных клеток [36] и их пролиферации. TGFp также участвует в регуляции выработки фибронектина клетками эндометрия и влияет на процесс имплантации эмбриона. Возможно, что TGFp сходным образом может влиять и на имплантацию эктопического эндометрия при генитальном эндометриозе [133]. Было показано, что экспрессия данного фактора повышена в перитонеальной жидкости и клетках эндометриоидных гетеротопий больных НГЭ [107].
Тромбоспондины участвуют в ангиогенезе, являясь его ингибиторами. Тромбоспондин-1 (TSP-1) - внеклеточный гликопротеин, секреция которого в эндометрии имеет цикличный характер и зависит от уровня прогестерона. TSP-1 играет важную роль в ингибировании образования новых микрососудов на протяжении секреторной фазы менструального цикла. TSP-1 ингибирует ангиогенез, связывая bFGF, подавляя экспрессию РЕСАМ-1 и CD36 на поверхности эндотелиальных клеток. Кроме того, TSP-1 способен вызывать апоптоз эндотелиальных клеток путём стимуляции экспрессии проапоптотического белка Вах и ингибирования экспрессии антиапоптотического белка BCL-2 [196]. При эндометриозе наблюдается снижение уровня экспрессии TSP-1 в эутопическом и гетеротопическом эндометрии по сравнению с контрольной группой [84,89]. Вероятно, снижение уровня экспрессии TSP-1 при эндометриозе приводит к уменьшению ингибирования ангиогенеза и способствует развитию заболевания. Jilabert-Estelles и соавт. 2009 [85] напротив, не обнаружили существенных различий между секрецией TSP-Ib эндометрии у женщин с НГЭ и контрольной группы.
IP-10 (Interferon-inducible protein-10) - хемоаттрактант для
активированных Т-лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, секретируемый