Комплексная оценка состояния маточных труб у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием.

• Автор: Квициане, Кристина Джониевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МАТОЧНЫХ ТРУБ У ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Проблема бесплодия в браке

1.2. Классификация форм бесплодия

1.3. Анатомо-физиологические особенности маточных труб

1.4. Трубно-перитонеальное бесплодие

1.5. Методы обследования состояния маточных труб

1.5.1 .Г истеросальпингография

1.5.2. Кимопертубация

1.5.3.Эхогистеросальпингоскопия
1.5.4. Лапароскопия
1.5.5. Трансвагинальная гидролапароскопия
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациенток
2.2. Методы исследования
2.2.1 .Г истеросальпингография
2.2.2.Кимографическая пертубация
2.2.3.Эхогистеросальпингоскопия
2.2.4. Лапароскопия

2.2.5.Гистероскопия
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ. Результаты данных гистеросальпингографии
3.2. Результаты данных кимографической пертубации
3.3. Результаты данных эхогистеросальпингоскопии
3.4. Результаты данных лапароскопии
3.5. Сравнение результатов гистеросальпингографии, кимографической пертубации, эхогистеросальпингоскопии в оценке состояния маточных труб
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД артериальное давление
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВПГ вирус простого герпеса
ГС гистероскопия
ГСГ гистеросальпингография
ДТ диагностическая точность
ИППП инфекции, передаваемые половым путём
КП кимографическая пертубация
КЭГСС контрастная эхогистеросальпингоскопия
ЛС лапароскопия
МКБ международная классификация болезней
МРТ магнитно-резонансная томография
НГЭ наружний генитальный эндометриоз
ПЦР полимеразная цепная реакция
С специфичность
СГСГ соногистеросальпингография
ТВГЛ трансвагинальная гидролапароскопия
Ч чувствительность
УЗИ ультразвуковое исследование
ФСГ фолликулостимулирующий гормон
ЦМВ цитомегаловирус
ЩФ щелочная фосфатаза
ЭхоГСС эхогистеросальпингоскопия

Однако использование этого метода требует применения общей анастезии в условиях стационара, может сопровождаться осложнениями (кровотечение из сосудов брюшной стенки, ранение внутренних органов, формирование вторичного спаечного процесса и т.д). Агрессивность и инвазивность метода трансабдоминальной лапароскопии не всегда оправданы на начальных этапах диагностического обследования пациенток с бесплодием. Частота наступления беременности после лечения трубного и перитонеального бесплодия с помощью лапароскопии составляет 18- 57 %. Беременность возникает у 72% больных, имеющих только периовариальные спайки, у 67 % пациенток, имеющих только перитубарные и периовариальные спайки, и у 10-26 % больных с наличием гидросальпинксов, которым проводится сальпингостомия и фимбриопластика [7,12,22,31].
Прямые эндоскопические методы - лапароскопия (ЛС), гистероскопия (ГС), обладающие высокой, практически 100% информативностью, используют в условиях стационара, как правило, при неэффективности одного или нескольких курсов различной терапии и неоднозначных результатах амбулаторного обследования [10].
1.5.5. Трансвагннальиая гидролапароскопия
Последнее время внимание клиницистов привлекает внедряемый в клиническую практику метод фертилоскопии, который является усовершенствованным эндоскопическим методом ранее существующей кульдоскопии. Он позволяет визуализировать органы малого таза с помощью набора специальных инструментов, включает в себя следующие манипуляции, выполняемые последовательно: гистероскопия, трансвагинальная
гидролапароскопия (гидропельвеоскопия), сальпингоскопия,
микросальпингоскопия.