Клинико-метаболические нарушения при синдроме потери плода

• Автор: Буданова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 107 с. : 3 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Причины привычного невынашивания

беременности

1.1.1. Генетические факторы

1.1.2. Эндокринные факторы

1.1.3. Иммунные факторы

1.1.4. Анатомические факторы

1.1.5. Инфекционные факторы
1.1.6. Прочие факторы
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика обследуемых
2.2. Общеклинические методы исследования
2.3. Специальные методы исследования
2.4. Методы исследования показателей метаболизма
2.5 Методы математического анализа результатов
исследования
Глава 3. Особенности клинического течения беременности у
женщин с привычным невынашиванием
3.1. Распространенность привычного невынашивания среди женщин с различной групповой принадлежностью крови по системе АВО
3.2. Анализ анамнестических данных
Глава 4. Причины невынашивания беременности у обследуемых
женщин
4.1. Г енетические причины невынашивания беременности
4.2. Инфекционные аспекты невынашивания беременности

4.3. Маточная патология как причина невынашивания беременности
4.4. Иммунологические причины невынашивания беременности
4.5 Эндокринные нарушения как фактор невынашивания
беременности
4.6. Отцовский фактор невынашивания беременности
Глава 5. Состояние метаболических процессов у женщин с привычным
невынашиванием беременности и здоровых пациенток
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГС-адреногенитальный синдром
АЛаТ - аланинаминотрансфераза
АСаТ-аспартатаминотрансфераза
АФА-антифосфолипидные антитела
АФП-альфафетопротеин
АФС-антифосфолипидный синдром
ВА - волчаночный антикоагулянт
ВПГ-вирус простого герпеса
ГСГ-гистеросальпингография
ДАД-диастолическое артериальное давление
ДЭАС-дегидроэпиандростерона сульфат
ИМТ-индекс массы тела
ЛГ-лютеонизирующий гормон
ЛЧ-личностная тревожность
НБ-невынашивание беременности
НЛФ-недостаточность лютеиновой фазы
ОБ-окружность бедер
ОТ-окружность талии
ПАМТ-плацентарный альфа-1 -микроглобулин ПЛГ-плацентарный лактоген ПНБ-привычное невынашивание беременности РТ-реактивная тревожность САД-систолическое артериальное давление СПКЯ-синдром поликистозных яичников УГИ-урогенитальная инфекция ФСГ-фолликулостимулирующий гормон ХГ-хорионический гонадотропин ЦМВ - цитомегаловирус

неспецифический кольпит - 17,5%, вагинальный кандидоз - 16,2%,
носительство TORCH- инфекции - 39,8%. Носительство вируса простого герпеса I-II типа выявлено в 67% случаев. Несколько реже встречаются инфекции, вызванные хламидиями-27%, микоплазмами и уреаплазмами-19,7% (Хамадьянов У.Р., Абсалямова Д.Ф., 2007).
1.1.6. Прочие факторы
Значимую роль в формировании клеточного феномена отторжения плода могут иметь активированные фагоциты, их антителозависимая цитотоксичность, обусловленная метаболизмом кислорода, и продукты секреции - цитокины. В связи с этим представляет научный и практический интерес изучение резерва супероксиданионобразующей функции фагоцитов крови и активности супероксиддисмутазы как прямого фермента антирадикальной защиты при привычном невынашивании беременности. Эти показатели крови с одной стороны позволят изучить участие свободнорадикального окисления в патогенезе развития выкидышей, а с другой - осуществлять контроль за эффективностью терапии, направленной на лечение этой патологии, получены достоверные данные о наличии выраженных изменений в показателях антиоксидантной защиты при привычном невынашивании беременности. Результаты проведенных исследований позволили сделать заключение, что у пациенток с привычным невынашиванием повышена цитотоксичность фагоцитов за счет усиления продукции ими активных форм кислорода, что может явиться причиной развития некроза децидуальной оболочки и трофобласта, коагуляционных нарушений, которые и могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности или неразвивающейся беременности (Макаров О.В. и др., 2007).
В последние годы гипергомоцестеинемию связывают с акушерской патологией, включая привычные выкидыши, преждевременную отслойку