ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ, РОДИВШИХСЯ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ

• Автор: Гончарова, Софья Владиленовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 135 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ ЗАДЕРЖКИ ВНУТРИУТРОБНОГО РОСТА И РАЗВИТИЯ ПЛОДА И ВЛИЯНИИ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНТЕНАТАЛЬНОЙ ГИПОКСИИ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ о потенциала ДЕВОЧЕК
1 Л.Причины формирования ЗВУР (синдрома задержки развития плода) и особенности адаптации плода и новорожденного

1.2.0собенности формирования женской репродуктивной системы в

эмбриональном и постэмбриональном периодах при ХФПН и ЗВУР

1.3.Методы определения овариального резерва у девушек с современных позиций

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем исследований, характеристика групп

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общеклиническое обследование ретроспективной группы
2.2.2. Общеклиническое обследование проспективной группы
2.2.3. Лабораторно-инструментальные методы
2.2.4. Математические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ АНАМНЕЗ ДЕВОЧЕК, РОДИВШИХСЯ С ЗАДЕРЖКОЙ ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
3.1. Характеристика соматического здоровья и социального статуса матерей обследованных девочек

3.2. Гинекологический статус и анамнез матерей обследованных девочек
3.3.Акушерский анамнез женщин исследуемых групп
3.4.0собенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин, родивших девочек со ЗВУР и нормальной массой

3.5.Клиническая характеристика и особенности раннего неонатального
периода новорожденных девочек со ЗВУР и нормальной массой тела
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ! КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ,
/Г /Г
ПЕРЕНЕСШИХ ЗВУР ПРИ РОЖДЕНИИ
4.1 .Соматический и социальный статус обследованных девочек
4.2,Особенности физического и полового развития девочек-подростков со ЗВУР при рождении
4.3.Функциональное состояние репродуктивной системы обследованных девочек по данным.гормонального статуса
4.4.Функциональное состояние репродуктивной системы обследованных девочек по данным УЗИ и допплерометрии
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА У ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ, ПЕРЕНЕСШИХ
ВНУТРИУТРОБНУЮ ГИПОТРОФИЮ
5.1.Прогнозирование нарушений овариального резерва на основании
анамнеза матерей (от предгавидарной подготовки до раннего неонатального, периода)
5.1.1 .Этап предгравидарной подготовки
5.1.2.Этап настоящей беременности
5.1.3.Этап раннего неонатального периода
5.2.Прогнозирование нарушений овариального резерва у девочек в

пубертатном периоде
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

развитием вторичных половых признаков, антропометрическими данными, эхографическими размерами матки и яичников и степенью их зрелости в каждом возрастном интервале. Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия представляют собой методы, которые могут обеспечить исследование кровоснабжения матки и эндометрия на микроциркуляторном уровне и благодаря этому повысить точность оценки особенностей его развития у пациенток с патологией эндометрия- [94]. Основная функция эндометрия заключается в его готовности к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При этом восприимчивость эндометрия является решающим, фактором. Однако его оценка, несмотря^ на развитие диагностических возможностей, является весьма трудной [75,61]. Определенные трудности представляет диагностика такого сложного с точки зрения анатомии, морфологии и физиологии органа как яичник. С началом полового развития начинается, увеличение яичников в размерах. Первые овуляции у девочек появляются обычно через 6 месяцев после наступления менархе. В это время один из фолликулов увеличивается до 20-25 мм в диаметре, т. е. достигает преовуляторной стадии. При сравнении овуляторных- и ановуляторных циклов существенных отличий в объеме яичников не регистрируется; лишь допплеровское исследование может оказать существенную помощь [37]. С помощью эхографии можно проследить динамику роста и созревания фолликула у девочек с установившимся- менструальным циклом. Созревание фолликула сопровождается комплексом сложных сосудистых преобразований. Наиболее важные процессы происходят в преовуляторных фолликулах, что объясняет увеличение не только вновь образованных, но и функционирующих капилляров. В' результате указанных изменений значительно возрастает объем терминального сосудистого русла овулирующего яичника, что в свою очередь обуславливает снижение резистентности питающих его артерий [54,103, 185]. У большинства здоровых девушек в пубертатный период значения систолодиастолических индексов в овулирующем яичнике практически не меняются в течение