КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ

• Автор: Добровольская, Инесса Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 136 с. : 21 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

І С ІМ - инсулиноподобный фактор роста

РІСГ - фактор роста плаценты

вТУ - короткая вариабельность

УЕСК - сосудисто-эндотелиальный фактор роста

УЕСИІ-І - растворимый рецептор сосудисто-эндотелиального фактора роста первого типа

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АП - артерия пуповины

АПП - артерия паренхимы почек

АЦЗП - артерия центральной зоны почки
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время
ГБ - гипертоническая болезнь
ІДИ - гемодинамические нарушения
ДАД - диастолическое артериальное давление
дмк - дисфункциональное маточное кровотечение
ИАЖ - индекс амниотической жидкости
ИППП - инфекции передающиеся половым путем
ИР - индекс резистентности
ИФА - иммуноферментный анализ
КГ - кардиография
КДО - конечный диастолический объем
кск - конечная скорость кровотока
ксо - конечный систолический объем
ктг - кардиотокография
лж - левый желудочек
МА - маточная артерия
мло - международное нормализованное отношение
мок - минутный объем крови
мпк - маточно-плацентарный кровоток
МГІІІ - мать-плацента-плод
ОГА - отягощенный гинекологический анамнез
опсс - общее периферическое сосудистое сопротивление
оцк - объем циркулирующей крови
ПА - почечная артерия
пи - пульсационный индекс
пн - плацентарная недостаточность
СА - спиральные артерии
САД - систолическое артериальное давление
СВ - сердечный выброс
сдо - систоло-диастолическое отношение
СИ - сердечный индекс
СЗРП - синдром задержки роста плода

СМА - средняя мозговая артерия
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
Ср.АД - среднее артериальное давление
ссс - сердечно-сосудистая система
стг - соматотропный гормон
ТВАП - терминальные ветви артерии пуповины
УИ - ударный индекс
УО - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ФР - фактор роста
цмг - центральная материнская гемодинамика
цнс - центральная нервная система
чсс - частота сердечных сокращений
ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ,
ГЛАВА I. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕСТОЗА И ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (обзор литературы)
1.1. Состояние центрального и регионарного кровообращения при физиологической беременности и при беременности протекающей на фоне гипертонической болезни
1.2. Современные подходы к прогнозированию и ранней диагностике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных с артериальной гипертензией
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
II. 1. Клиническая характеристика обследованных беременных__
Н.2. Методы исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
III. 1. Особенности течения и исходы беременности и родов у женщин с артериальной гипертензией по данным ретроспективного анализа
Ш.2. Особенности и взаимосвязь изменений центральной и периферической гемодинамики матери и плода на протяжении неосложненной беременности 7
Ш.З. Особенности центральной и периферической гемодинамики матери и плода при беременности протекающей на фоне артериальной гипертензии
Ш.4. Факторы роста при неосложненной беременности и, при развитии осложнений у беременных с артериальной гипертензией

исследование, в которое вошли 110 женщин в сроке беременности 7-41 недели. Все пациентки были разделены на 3 группы.
Контрольную (I) группу проспективного исследования составили 30 женщин с неосложненным течением беременности в возрасте от 18-35 лет с неотягощенным соматическим и акушерско-гинекологическим анамнезом. В основную группу (II) включены 35 женщин с АГ в возрасте 22-40 лет, которым с ранних сроков гестации проводилась дифференцированная медикаментозная коррекция нарушений центральной гемодинамики, изменений гемостаза с учетом полученных данных обследования амбулаторно и в условиях стационара. Группу сравнения (III) составили 45 пациенток с АГ в возрасте 21-40 лет обследованные и получавшие гипотензивную терапию назначенную врачами женской консультации без учета типа Т1МГ, а в большинстве (75%) случаев только при развитии осложнений беременности (гестоза и ПН). Женщины этой группы, отказывались от предложенной нами терапии. Все беременности были одноплодными.
Общеклиническое обследование беременных женщин выполнялось по стандартной схеме, включавшей в себя выяснение жалоб, сбор анамнеза, акушерский статус. Срок беременности определяли по способу Негеле, дате предполагаемого зачатия, с учетом данных ультразвукового исследования в I триместре и срока беременности при первом посещении (до 14 недель) женской консультации. Сроки гестации, в которые мы проводили контроль за состоянием женщин и плода основной, контрольной групп и группы сравнения были следующие: до 10 недель, 11-14, 15-20, 21-24, 25-28, 29-32, 33-36, 37-40 недель.
В контрольную группу были включены 30 беременных с нормальным течением настоящей беременности с головным предлежанием плода, наличием регулярного менструального цикла, отсутствием в анамнезе соматических заболеваний и отягощающих факторов акушерско-гинекологического анамнеза. На момент наступления беременности пациентки отрицали наличие у себя каких-либо вредных привычек.