Патогенетическая коррекция эндотоксикоза при дисфункциональных маточных кровотечениях

• Автор: Ермолаева, Светлана Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 28 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Дискуссионные вопросы патогенеза и лечения дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК)
1.2.Характер метаболических сдвигов гомеостаза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных групп женщин

2.2.Методики исследований

2.3.Методы лечения больных дисфункциональными маточными кровотечениями

ГЛАВА III. ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ, ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ КРОВИ И РЕАКЦИИ ПЕРОКСИДАЦИИ У БОЛЬНЫХ
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ
3.1. Характер изменений гормонального баланса у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями
3.2. Конъюгационная и белковообразующая функции печени у больных дисфункциональными маточными кровотечениями
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ЭМОКСИПИНА НА
ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ, НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТОКСИКОЗА У БОЛЬНЫХ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ
КРОВОТЕЧЕНИЯМИ

4.1. Влияние дюфастона на гормональный профиль и некоторые показатели эндотоксикоза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями
4.2. Влияние лазерного излучения на гормональный профиль и некоторые показатели эндотоксикоза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями
4.3. Влияние эмоксипина на гормональный профиль и некоторые показатели эндотоксикоза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями
4.4. Влияние комплексной терапии на гормональный профиль и некоторые показатели эндотоксикоза у больных дисфункциональными маточными кровотечениями
ГЛАВА V. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕДЛОЖЕННЫХ СХЕМ
ЛЕЧЕНИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
АО - антиоксидант
АОЗ - антиоксидантная защита
АОС - антиоксидантная система
АХЗ - аутоиммунные хронические заболевания
БАТ - биологически активные точки
BJTOK — внутрисосудистое лазерное облучение крови
ВМС - внутриматочные средства
ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения
ИРИ - иммунореактивный инсулин
ИТ - индекс токсичности
КПИ - кариопикнотический индекс
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛИ - лазерное излучение
ЛРТ - лазерная рефлексотерапия
ЛТ - лазерная терапия
МДА - малоновый диальдегид
МДМ - мезо-диэнцефальная модуляция
НИЛИ — низкоинтенсивное лазерное излучение
ОКА - общая концентрация альбумина
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПС - половые стероиды
РСА - резерв связывания альбумина
СРО - свободнорадикальное окисление
ТТГ - тиреотропный гормон
ФЛ - фосфолипиды
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон ЭКА - эффективная концентрация альбумина ЮМК- ювенильные маточные кровотечения

генов в I фазу цикла (на 35,1 %, Р<0,05) и прогестерона — во 11-ю (+ 51,7 %, Р<0,05).
Физиологическую цикличность секреции «периферических» гормонов, согласно нашим данным, обеспечивают центральные регуляторные механизмы, в частности, секреторная деятельность гипофиза — уровень ФСГ у них повышен в 1 фазу цикла, в среднем, на 20,9 % (Р<0,05), а J1T — во 2 фазу на 14,8 %. (табл. 3.2).
Таблица
Гормональный профиль больных ДМК основной группы (до лечения, М±ш)
Название гормона I фаза цикла п=20 II фаза цикла п=20 1><П (в %) . 1 ф. 1><П (в %) 2ф, 1><П (в %)
Эстрадиол, нг/мл 140,2±115,8 135,0±65,33 + 3,8 + 18,0 -20
Прогестерон, нмоль/л 24,82±34,73 23,17±24,10 + 7,1 -24,9 -40
ФСГ, мМЕ/мл 10,08 ±5,77 9,6 ±4,03 + 5,0 + 14,1 -6
ЛГ, мМЕ/мл 6,96 ± 4,09 7,21 ± 2,23 -3,5 + 35,2 + 49
В отличие от здоровых женщин, у больных дисфункциональным маточным кровотечением нами выявлены нарушения секреторной деятельности передней доли гипофиза: снижение гормональной активности (по ФСГ в I фазу - на 11,7 %, а по ЛГ во II фазу - на 33,4 %; Р<0,05).
Кроме того, при анализе данных (табл. 3.2) зафиксирован также дисбаланс продукции гонадотропинов в зависимости от фазы менструального цикла: разница содержаний ФСГ в I и II фазы цикла у них составила только 5,0 % (в норме 20,9 %), а ЛГ, соответственно, 3,5 % (в норме 14,8 %).
Такие демонстративные патологические сдвиги гормональной деятельности центральных структур провоцировали патологический стероидогенез в периферических железах: уровень эстрадиола в I фазу цикла у данного контингента женщин был ниже нормы на 15,3 % (Р<0,05), а прогестерона во II фазу, наоборот, выше нормативного показателя на 146,2 %! (Р<0,05).