Оценка микроциркуляторных нарушений в стенке тонкой кишки и их коррекция при гнойно-воспалительных заболеваниях матки и ее придатков, осложненных перитонитом

• Автор: Мельников, Аркадий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 94 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Гнойно-воспалительные заболевания придатков матки. Современное состояние проблемы

1.1. Эволюция методов исследования микроциркуляции

1.2. Методы коррекции процессов микроциркуляции в стенке кишки при перитонитах гинекологической этиологии

1.3. Методы оценки нарушений процессов микроциркуляции кишки при перитонитах

1.4. Место перфторуглеродных соединений в современной медицине

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клинические исследования
2.2. Гинекологическое обследование
2.3. Лабораторные исследования
2.3.1. Микробиологические исследования
2.3.2. Морфологические методы исследования операционного материала
2.4. Специальные методы диагностики
2.4.1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза
2.4.2. Рентгенографическое исследование брюшной полости
2.4.3. Методика выполнения диагностической пункции брюшной
полости
2.4.4. Методика выполнения диагностической лапароскопии
2.4.5. Метод интраоперационного и послеоперационного динамического исследования сосудистого русла тонкой кишки
2.5. Методика оперативного пособия при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки

2.6. Статистическая обработка результатов исследования
Глава III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН
3.1. Интраоперационная оценка и параметры микроциркуляции при гнойновоспалительных заболеваниях матки, осложненных перитонитом
3.2. Динамика изменения микроциркуляторных нарушений в послеоперационном периоде
3.3. Пути коррекции микроциркуляторных нарушений при гнойновоспалительных заболеваниях матки, осложненных перитонитом
Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Оценка особенностей течения послеоперационного периода
4.2.Анализ частоты и тяжести осложнений в зависимости от степени нарушений микроциркуляции стенки кишки (прогностическая значимость)
4.3. Алгоритм и протокол комплексного лечения перитонита гинекологической этиологии, в зависимости от степени нарушения микроциркуляции в тонкой
кишке
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПД - аспирационно-промывное дренирование ВИЧ - вирус иммунодефицита человеческий ВМК - внутриматочный контрацептив
ГВЗМП - гнойно-воспалительные заболевания матки и придатков
ГП - гинекологический перитонит
ГСИ - гнойно-септические инфекции
ДБ - динамическая биомикроскопия
ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
мА/с - миллиампер в секунду
МГц - мегагерц
МЦ - микроциркуляция
МЦР - микроциркуляторное русло
ОКН - острая кишечная непроходимость
ПМЦП - перфторметилциклогексилпиперидин
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПОН - полиорганная недостаточность
ПОП - послеоперационный период
ПФ - перфторан
ПФД - перфтордекалин
ПФУС - перфторуглеродные соединения
ПШ - показатель шунтирования
РП - разлитой перитонит
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЭД - экстракорпоральная детоксикация
SOFA - Sequential Organ Failure Assessment (динамическая оценка недостаточности органов)

Резюмируя вышеизложенное, можно сказать, что поиск наиболее достоверных методик прогнозирования течения и эффективных методов лечения ГП является одной из актуальных задач современной хирургии. Анализ литературы свидетельствует о фактическом отсутствии специальных исследований по прижизненной оценке состояния МЦ при гинекологических перитонитах.
С каждым годом увеличивается круг патологических состояний, при которых доказана эффективность перфторуглеродных соединений, это исследование направлено на то, чтобы доказать, что препараты этой группы воздействуют на одни из основных патофизиологических процессов — ишемию и гипоксию.