Гинекологическая заболеваемость работниц железнодорожного транспорта и обоснование современных направлений ее профилактики

• Автор: Калинина, Татьяна Славьевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 208 с. : 49 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Медико-социальные аспекты проблемы профилактики гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта (аналитический обзор литературы)

1.1. Проблема охраны репродуктивного здоровья работающих женщин

1.2. Профилактика гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта в современных условиях

Глава 2. Материалы и методы исследований

Глава 3. Профессиональные особенности гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта
3.1. Состояние, тенденции и прогноз гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта
3.2. Частота отдельных гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта
3.3. Возрастные особенности гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта
3.4. Структура гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта
3.5. Анализ влияния профессиональных факторов на гинекологическую заболеваемость работниц железнодорожного транспорта
Глава 4. Медико-социальные характеристики и факторы риска гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта
4.1. Общая характеристика изученного контингента работниц железнодорожного транспорта
4.2. Особенности акушерско-гинекологического статуса работниц железнодорожного транспорта
4.3. Характеристика потенциальных факторов риска развития гинекологической патологии в профессиональных группах работниц железнодорожного транспорта
4.4. Значимость профессиональных и индивидуальных факторов риска при различных видах гинекологической патологии у работниц железнодорожного транспорта
4.5. Особенности структуры факторов риска гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта
Глава 5. Организация профилактики гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта и приоритетные направления ее совершенствования в современных условиях
5.1. Обстоятельства выявления гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта
5.2. Методы, продолжительность и исходы лечения гинекологических заболеваний у работниц железнодорожного транспорта
5.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности при гинекологической патологии у работниц железнодорожного транспорта
5.4. Диспансеризация работниц железнодорожного транспорта при гинекологических заболеваниях
5.5. Оценка потребности в различных видах медико-социальной помощи при гинекологических заболеваниях у работниц железнодорожного транспорта
5.6. Перспективные направления совершенствования профилактики гинекологической патологии у работниц железнодорожного транспорта
Заключение
Выводы
Литература
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Здоровье населения как результат сочетанного воздействия комплекса социально-экономических, экологических и медико-биологических факторов является важнейшим качественным показателем общества, его политического и экономического статуса. Здоровье населения, равно как и его жизнеспособность — одна из существенных характеристик народонаселения, определяемая в этом отношении количественным и качественным характером воспроизводства новых поколений. Сложившаяся на протяжении последних лет тенденция к снижению уровня общественного здоровья населения Российской Федерации привела к формированию неблагоприятных медико-демографических показателей - сокращению общей численности населения, снижению рождаемости, средней продолжительности предстоящей жизни и увеличению смертности, а также к изменению уровня и структуры заболеваемости. Основными причинами ухудшения здоровья в России являются неблагополучное экономическое и социальное положение страны, обуславливающее снижение уровня жизни значительной части населения и, как следствие, исчерпание адаптационного потенциала популяции [25, 35, 37, 64, 67, 84, 85, 87, 89, 121, 134, 135, 146, 149 и другие].
К важнейшим направлениям комплексного Национального социального проекта «Здоровье», который в настоящее время реализуется во всех российских регионах, относится оптимизация профилактического направления в здравоохранении. В современных условиях интенсивных общественно-экономических перемен в Российской Федерации несомненно существенное, если не главенствующее, влияние социального фактора, формирующихся рыночных отношений на все сферы жизни, в том числе и на степень реальной реализации охранных мероприятий в отношении здоровья населения. Тем не менее, критическая демографическая ситуация в стране, низкая рож-

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Работа выполнена в 2004-2008 годах в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ростовский государственный медицинский университет».
Базой исследований являлось НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД на Северном Кавказе» в городе Ростове-на-Дону.
В качестве основного объекта исследований выбраны работницы ОАО РЖД на Северном Кавказе, обслуживаемые женской консультацией НУЗ «Дорожная клиническая больница ОАО РЖД на Северном Кавказе» (общая численность контингента 8020 женщин).
Предметом исследований являлись гинекологическая заболеваемость работниц железнодорожного транспорта; медико-социальные характеристики больных с гинекологической патологией; профессионально-производственные и индивидуальные факторы, обуславливающие повышенный риск развития гинекологических заболеваний; система оказания профильной лечебнопрофилактической помощи гинекологическим больным - работницам ОАО РЖД на Северном Кавказе.
Программа исследований по теме настоящей диссертации в соответствии с определенными задачами комплексного медико-социального изучения гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта включала восемь основных этапов:
о I этап. Аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по теме диссертационного исследования, о II этап. Общая характеристика регистрируемой первичной гинекологической заболеваемости работниц железнодорожного транспорта за период 1997-2007 годы, моделирование многолетней динамики частоты заболеваний по основным видам гинекологической патологии с количественной и качественной оценкой многолетних тенденций, а также среднесрочным экстраполяционным прогнозированием (всего 15787 случаев заболеваний).