КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АКТИВНОСТИ НАТРИЙ-КАЛИЕВОЙ АДЕНОЗИНТРИФОСФАТАЗЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИ ГЕСТОЗЕ

• Автор: Аверина, Ирина Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 120 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология гестоза. Вопросы классификации

1.2 Патогенетические аспекты гестоза

1.2.1 Современные представления о патогенезе гестоза

1.2.2 Гомеостаз и роль эндогенных дигоксиноподобных ингибиторов Ыа/К-АТФазы при гестозе

1.3 Прогностические факторы течения гестоза. Определение тяжести гестоза

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинические методы
2.2 Инструментальные методы исследования
2.3 Лабораторные методы
2.3.1 Определение эндогенных дигоксиноподобных факторов
в плазме крови беременных
2.3.2 Исследование эритрограммы
2.3.3 Определение активности Иа/К-АТФазы в мембранах цельных эритроцитов крови
2.3.4 Расчет активности Ыа/К-АТФазы в цельных эритроцитах крови
2.3.5 Построение калибровочной кривой для определения неорганического фосфата
2.3.6 Использование детергентов при определении активности 14а/К-АТФазы в цельных эритроцитах крови
2.3.7 Определение концентрации неорганического фосфата
2.4 Метод фармакологической коррекции действия ЭДФ
2.5 Статистическая обработка материала
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ
ЖЕНЩИН
Глава 4. ОЦЕНКА КОНЦЕНТРАЦИИ МАРИНОБУФАГЕНИНА В ПЛАЗМЕ КРОВИ И АКТИВНОСТИ ИА/К-АТФАЗЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИ ГЕСТОЗЕ
4.1 Концентрация маринобуфагснина в плазме крови при физиологической беременности и при гестозе
4.2 Активность Ыа/К-АТФазы в эритроцитах при физиологической беременности и при гестозе
Глава 5. ОЦЕНКА АКТИВНОСТИ ИА/К-АТФАЗЫ ПРИ
ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПОЛИКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ К ЭНДОГЕННЫМ ДИГОКСИНОПОДОБНЫМ ФАКТОРАМ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АКТГ - адренокортикотропный гормон АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание (крови) ЗВРП - задержка внутриутробного развития плода ИППП - инфекции, передаваемые половым путем МБГ - маринобуфагенин
МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра ОУ - оуабаин
САД - среднее артериальное давление ЭДТА - этилендиаминтетрауксусная кислота ЭДФ - эндогенный дигоксиноподобный фактор Ыа/К-АТФаза - натрий-калиевая аденозинтрифосфатаза

Однако для вышеперечисленных методов исследования состояния кровообращения характерно, что выявляемые нарушения кровотока в различных органах, включая фетоплацентарный комплекс, становятся значимыми, как правило, уже на далеко зашедших стадиях гестоза и отражают органный уровень поражения. Они имеют большое значение при проведении интенсивной терапии осложнённых форм, анестезиологического пособия и при выборе сроков и способа родоразрешения, но недостаточно информативны на ранних стадиях гестоза.
Практически все указанные критерии тяжести гестоза отражают полиорганность поражения и появляются уже на далеко зашедших стадиях, при явной клинической картине, когда проведение профилактических мероприятий может быть направлено только на предупреждение развития осложненных форм, а пациентка нуждается в проведении интенсивной терапии или экстренном родоразрешении.
Самостоятельное использование каждого из вышеуказанных методов для оценки степени тяжести течения гестоза имеет недостаточную прогностическую ценность, что требует продолжения поиска отдельных прогностических критериев развития гестоза или комплекса их. В литературе отсутствуют данные о динамике активности 1Ча/К-АТФазы в цельных эритроцитах в течение физиологической беременности и при развитии гестоза. Разработанный метод определения активности Уа-К-АТФазы в цельных эритроцитах позволяет использовать эту методику при различных патологических состояниях как в эксперименте, так и в клинических условиях [40, 61]. Учитывая несомненную роль эндогенных
дигоксиноподобных факторов в патогенезе гестоза, представляется важным уточнить значимость подобного теста в комплексной диагностике и оценке степени тяжести гестоза.