Инфузионно-трансфузионная терапия в комплексе лечения массивных кровотечений в раннем послеродовом периоде

• Автор: Леонидзе, Леван Давидович
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 131 с. : 2 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Акушерское кровотечение - нерешенная проблема современной медицины (обзор литературы)

1.1. Проблема акушерских кровотечений

1.2. Этиологические аспекты послеродовых кровотечений

1.3. Терапия массивных послеродовых кровотечений

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект и база исследования

2.2. Программа исследования

2.3. Документация для учета статистической информации.

2.4. Методы исследования
2.5. Проводимая инфузионно-трансфузионная терапия
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН И НОВОРОЖДЕННЫХ

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ У ИССЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН. КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ И КАЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ ИНФУЗИОННО-ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ, ЕЕ РЕЗУЛЬТАТЫ .
4.1. Анализ причин кровотечения
4.2. Объем кровопотери
4.3. Этапы кровопотери
4.4. Оценка кровопотери
4.5. Инфузионно-трансфузионная терапия
4.6. Течение послеродового периода
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
выводы
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Список сокращений
АЧТВ - активированное частичное тромбопластиновое время ВОЗ - всемирная организация здравоохранения ГЭК - гидроксиэтилкрахмал
ДВС-синдром - синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
ИТП - индекс тромбодинамического потенциала
ИТТ - инфузионно-трансфузионная терапия
МС - материнская смертность
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
ПРК - послеродовое кровотечение
СЗП - свежезамороженная плазма
УБТ - управляемая баллонная тампонада
УГИ - урогенитальные инфекции
ШИ - шоковый индекс
НЕШР-синдром - триада симптомов: гемолиз, повышение активности
ферментов печени, тромбоцитопения
РАІ (1,2) — ингибиторы активации плазминогена

На этапе предплановой проработки проанализированы результаты отечественных и зарубежных исследований, посвященных изучению различных аспектов акушерских кровотечений. Выбрана база исследования и составлена его программа.
2.3. Документация для учета статистической информации.
Большое внимание уделено подготовке учетных документов. На каждую единицу статистического наблюдения разработан блок учетных документов для сбора статистических данных, состоящий из трех карт для выкопировки клинико-статистических данных из медицинской документации:
• Карта выкопировки из истории родов (ф. № 096/у);
• Карта выкопировки из истории развития новорожденного (ф. № 097/у);
• «Карта кровотечения».
«Карта выкопировки из истории родов» содержит паспортные данные, параметры, отражающие основные сведения, характеризующие состояние здоровья женщины, анамнестические данные, описание течения беременности и родов, а также раннего послеродового периода от момента обращения женщины в родильный дом до ее выписки или перевода в другое лечебное учреждение.
По параметрам, содержащимся в «карте новорожденного», оценивалось состояние родившегося ребенка. Основное внимание уделялось