Репродуктивное здоровье женщин, родившихся с полярными значениями массы тела

• Автор: Хурасева, Анна Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 225 с. : 86 ил.

СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АЛТ - аланин-аминотрансфераза.

БПР — балл полового развития.

ВРВМТ - варикозное расширение вен малого таза.

ВСД - вегетативно-сосудистая дистония.

ГГЯС -гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система.

ДСТ - дисплазии соединительной ткани.

ЖКБ - желчно каменная болезнь.

ЗГТ - заместительная гормональная терапия.

ИБС - ишемическая болезнь сердца.

КОК - комбинированные оральные контрацептивы.

ЛГ - лютеинизирующий гормон.
МКПП - маточные кровотечения пубертатного периода.
МРИ - массо-ростовой индекс.
НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы.
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты.
НЦД - нейроциркуляторная дистония.
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции.
ПРЛ - пролактин.
СТА - синдром гиперандрогении.
СЗРП - синдром задержки развития плода.
СПКЯ - синдром поликистозных яичников.
ТЗ - трийодтиронин.
Т4 - тироксин.
ТТГ - тиреотропный гормон.
УЗИ - ультразвуковое исследование.
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон.
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное представление о связи перинатальной патологии с особенностями женской репродуктивной системы в постнатальном периоде онтогенеза (обзор литературы)
1.1. Понятие «перинатальный след» в отношении женской репродуктивной системы.
1.2. Влияние СЗРП на постнатальное развитие и репродуктивное здоровье.
1.3. Влияние макросомии на постнатальное развитие и репродуктивное здоровье.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Особенности антенатального периода у девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.2. Зависимости массы плода от массы родителей при их рождении.
3.3. Становление статокинетических функций у девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.4. Особенности физического развития девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.5. Соматическое здоровье девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.6. Особенности полового развития девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.7. Клинические особенности гормонального статуса у девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.

3.8. Особенности гормональных показателей плазмы крови у девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.9. Данные эхографического исследования внутренних половых органов девочек в пубертатном периоде.
3.10. Особенности биохимических показателей плазмы крови у девочек, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.11. Особенности физического развития женщин, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.12. Особенности репродуктивной функции женщин, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.13. Особенности гинекологической и соматической патологии у женщин, родившихся с полярными значениями массы тела.
3.14. Особенности перименопаузального периода у женщин, родившихся с полярными значениями массы тела.
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА УЛУЧШЕНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕВОЧЕК, РОДИВШИХСЯ С ПОЛЯРНЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ МАССЫ ТЕЛА.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ НАРУШЕНИЙ В РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЕ У ДЕВУШЕК, РОДИВШИХСЯ С ПОЛЯРНЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ МАССЫ ТЕЛА.
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ: ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ

Предполагаемой причиной макросомии плода у женщин с разными конституциональными особенностями является избыточное потребление углеводов во время беременности. Высокая энергоемкость и несбалансированность основных пищевых . ингредиентов приводит к избыточному поступлению углеводов и жиров в организм матери и способствует развитию крупного плода (Rosenn В.М. et al., 1997; Lim J.H. et al., 2002 и др.). B.B. Апресян с соавт. (2004) отметили, что у матерей с избыточной массой тела, удельный вес крупного плода возрастал с 15 до 50%. Частота рождения крупных плодов у женщин с нейроэндокринным ожирением в 2,3 (33,2%) раза превышала аналогичный показатель (14,5%) при алиментарноконституциональном ожирении (Канн Н.И., 2003). У женщин с алиментарноконституциональным ожирением в зависимости от кратности родов, рождение крупного плода имело место у 31,6% повторнородящих женщин, в то время как в группе первородящих только у 12,5% (Багрий Е.Г., 2003).
По данным Н.В. Артымук (2003) у женщин с гипоталамическим синдромом частота рождения крупного плода достигала 32,9%.
Среди факторов, предрасполагающих к рождению крупного плода, определенное место занимают семейная наследственность и индивидуальные конституциональные особенности родителей. О значении наследственных факторов в генезе макросомии плода свидетельствует увеличение риска рождения крупных детей у родителей с массой более 4000 г при, рождении (OkunN.et al., 1997). По данным А.Л. Черепниной с соавт. (2005) при рождении крупного плода почти у 43% отцов и у 21% матерей масса тела при рождении была 4 кг и более. В группе нормотрофичных детей эти показатели составляли соответственно 28% и 4%.
Матери крупных детей имеют большую массу тела и высокий рост, а более чем половины отцов — рост выше среднего. В клиническо-эхографических наблюденных была отмечено взаимосвязь внутриутробного