Медико-социальный анализ онкологической ситуации в Астраханской обл. по данным социологического исследования

• Автор: Набережная, Инна Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.52
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 134 с. : 13 ил.

Оглавление

Введение
Г лава 1. Медико-социальные аспекты онкологической заболеваемости и
смертности (по данным литературных источников)
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Медико-статистическая характеристика онкоситуации и особенности оказания специализированной медицинской помощи и услуг в Астраханской области:
3.1. Анализ онкологической заболеваемости населения Астраханской области
3.2. Смертность от злокачественных новообразований в Астраханской области
3.3. Сравнительный анализ оказания специализированной онкологической помощи населению г. Астрахани и районов Астраханской области.. 79 Глава 4. Социологическое исследование образа жизни и некоторых параметров оказания медицинской помощи и услуг различным группам
населения Астраханской области
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования.
Статистические данные медико-социологических исследований свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости злокачественными новообразованиями среди различных групп населения на протяжении последних десятилетий, как во всем мире, так и в Российской Федерации в целом и в ее отдельных административных территориях. Онкологическая ситуация характеризуется высоким уровнем и заметными темпами прироста заболеваемости при многих локализациях рака, большим количеством больных, выявленных при далеко зашедших стадиях процесса, и, как следствие, высокими показателями смертности и годичной летальности.
Предотвращение социально-экономического ущерба, наносимого обществу злокачественными новообразованиями, является одной из актуальных проблем современности. В течение последних пяти лет ежегодно в стране заболевает раком более 400 тысяч человек, из них более 3 тысяч детей. В настоящее время на учете онкологической службы РФ находятся около 2 млн. больных, что составляет 1,4% всего населения страны.
Объяснение причин динамики процесса на любой территории требует глубокого анализа канцерогенной ситуации в каждой из них. Астраханская область является территорией с высокими показателями онкологической заболеваемости наряду с другими регионами России.
Неуклонный рост числа больных злокачественными новообразованиями, наряду с неудовлетворительными отдаленными результатами лечения, обуславливает интерес к поиску новых научно-обоснованных форм первичной профилактики рака. Данная задача также является трудноразрешимой, поскольку в подавляющем числе случаев полное устранение влияния на человека факторов внешней среды, являющихся канцерогенами, практически невозможно. В силу сказанного приоритетная роль в здравоохранении отводится ранней диагностике злокачественных новообразований среди населения.

Совершенствование имеющихся и разработка новых путей организации раннего выявления злокачественных новообразований тем более актуальны, что отдаленные результаты лечения злокачественных новообразований, в подавляющем большинстве случаев, находятся в тесной связи со сроками начала специализированного лечения по отношению к стадии развития опухолевого процесса. Особенно актуальна задача организации противораковой борьбы в отношении сельского населения, имеющего меньшие возможности в получении медицинской помощи по сравнению с жителями города.
Степень разработанности проблемы.
Медико-социологические исследования распространенности онкологической заболеваемости и динамики данных показателей среди различных групп населения ведутся во всех развитых и во многих развивающихся странах. По данным U. Caruso (1997) в странах Запада быстро растет число лиц пожилого возраста. Среди этой группы населения отмечается особенно быстрый рост заболеваемости и смертности от рака.
Сравнительные оценки частоты смертности от злокачественных новообразований в России и других странах достаточно близки. По данным Двойрина
В.В., Акселя Е.М., Бармина Н.М. (1990) в России ежегодно диагностируют более 400 тыс. новых случаев злокачественных новообразований.
Медико-социологическими и социально-гигиеническими исследованиями доказана связь развития основных форм рака с факторами образа жизни. По расчетам R. Dolla и R. Peto (1982), среди различных факторов, обусловливающих смертность от онкологических заболеваний, доля факторов образа жизни составляет 75%. Следовательно, одним из главных направлений профилактики раковых заболеваний является формирование правил и навыков здорового образа жизни.
Проблемы профилактики опухолевых и предопухолевых заболеваний всесторонне изучались Заридзе Д.Г. (1988), Нечаевой И.Д., Шемякиным Т.В. (1949). Группа ученных под руководством В.И. Чиссов (1995) всесторонне

тетской терапии АГМА. В декабре 1980 года онкологический диспансер переселяется в современный онкологический комплекс, где начала работать I очередь главного корпуса и вспомогательных служб стационара на 240 коек, в декабре 1983 года заработала II очередь онкодиспансера, радиологическое отделение и пансионат на 25 коек.
Оказание медицинской помощи онкологическим больным в Астраханской области осуществляется областным онкологическим диспансером и лечебными учреждениями, которым разрешено проведение хирургического этапа и лечения онкологических больных.
В 2002 году в диспансере было развернуто 320 коек, из них 265 онкологического профиля и 55 коек радиологического. Диспансер имеет в своем составе 8 отделений: гинекологическое (на 42 койки), проктоабдоминальное (42), торакальное (20), маммологическое (40), радиологическое (55), химиотерапевтическое (50), урологическое (36) и отделение опухолей головы, шей и мягких тканей (35).
Имеется: поликлиническое отделение на 150 посещений в смену и 88 тыс. в год, приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, имеющее 5 операционных и палату интенсивной терапии на 9 коек, рентгенологическое отделение, отделение переливания крови, организационно-методический отдел с территориальным канцер-регистром, клинико-экспертный отдел, централизованное стерилизационное отделение и цитологическая лаборатория, кабинет амбулаторной химиотерапии, отделение ультразвуковой диагностики, эндоскопический, электрокардиографический и зубоврачебный кабинеты.
Обеспеченность населения Астраханской области онкологическими койками в 2002 году составила 2,6 на 10 000 населения (РФ - 2,5), обеспеченность радиологическими койками 0,49 на 10 000 населения (РФ - 0,5), обеспеченность врачами онкологами составила 3,8 на 100 000 населения (РФ - 3,4) или 13,1 на 1000 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.