Функциональное состояние миокарда левого желудочка у спортсменов с нарушениями ритма сердца

• Автор: Шахрджерди, Шахназ Мохаммадали
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 9 ил.

Список сокращений и условных обозначений:
АД - артериальное давление
АРХ - аномально расположенные хорды
ВСС - внезапная сердечная смерть
ДМФП - дистрофия миокарда от физического перенапряжения
ДСТС - дисплазия соединительной ткани сердца
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГМ - гипертрофия миокарда
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КДО - конечный диастолический объем
КМП - кардиомиопатия
КСО - конечный систолический объем
ЛП - левое предсерди
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка МО - минутный объем
МПК - максимальное потребление кислорода
НИР - нарушения процессов реполяризации
НРС - нарушения ритма сердца
НЦД - Нейроциркуляторная дистония
ОХИ - очаг хронической инфекции
ПМК - пролапс митрального клапана
СВД - Синдром вегетативной дистонии
СКМП - стрессорная кардиомиопатия
СРРЖ - синдром ранней реполяризации желудочков
ССС - сердечно - сосудистой системы
ССЗ - сердечно - сосудистых заболеваний
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
Эхо КГ - эхокардиография
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Цель и задачи исследования, научная новизна
Практическая значимость работы
ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обработка данных
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты исследований
Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Проблема патологического спортивного сердца в настоящее время переживает кризис как в отечественной, так и в зарубежных спортивномедицинских школах. Это вызвано, с одной стороны, неуклонным ростом сердечной патологии и смертности в спорте, а с другой - слабым развитием научной концепции патологического спортивного сердца, что отмечалось на международных конференциях по спортивной медицине.
Большинство исследований, касающихся патологии сердца у спортсменов, посвящено разработке диагностических критериев, значимости и прогнозу развития уже имеющейся патологии сердца. В то же время, исследователи разных стран единонодушно отмечают, что критерии оценки эндогенных факторов регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы, которые позволили бы предсказать совпадение или несовпадение предъявляемых требований спортивной деятельности к адаптивным возможностям сердечно-сосудистой системы атлета, остаются малоизученными [36, 80, 128].
Несмотря на то, что распространеность внезапной смерти в спорте крайне мала и составляет 0,04 - 0,5%, речь идет о смерти молодых здоровых людей. Распространенность смертей сердечно-сосудистого характера у спортсменов представляет собой удивительную картину полиморфизма кардиальной патологии и во многом зависит от географических и национальных особенностей. В частности, в исследовании, проведенном в Швеции, основной причиной внезапной смерти молодых спортсменов по ориентированию был миокардит и аритмогенная дисплазия правого желудочка [129], тогда как на Северо-Американском континенте гипертрофическая кардиомиопатия [135].
В процессе адаптации к физическим нагрузкам у спортсменов развивается гипертрофия миокарда и расширение полостей сердца [14].

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ
Исследования проводились в течение 2001-2003г. на базе стационара и поликлиники Московского научно-практического центра спортивной медицины.
Всего было обследовано 380 спортсменов в возрасте, 19,48 + 0,39 основанием для углубленного обследования послужили признаки хронического перенапряжения сердечно-сосудистой системы.
На основании результатов клинико-инструментального исследования у 118 спортсменов (31,05% от 380) были выявлены различные нарушения ритма. Из 118 спортсменов 88 были мужчины (74,6%), которые и были включены в исследование. Контрольную группу составили 40 спортсменов различной специализации, сопоставимые по возрасту и спортивной квалификации без нарушений ритма сердца.
Из 88 обследованных спортсменов через 2 года наблюдений прекратили занятия спортом 12 человек.
Средний возраст основной группы 16,85 ±0,54 года. Спортивный стаж составил 6,14± 0,51 года.
По спортивной специализации спортсмены были разделены на 3 группы:
- игровые виды спорта - 42 человека (47,7%);
- циклические виды спорта — 30 человек (34,1%);
- спортивные единоборства - 16 человек (18,2%).