Применение монохромного некогерентного светодиодного излучения в комплексном лечении ожогов кожи у детей

• Автор: Сергеева, Екатерина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 142 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Статистика и эпидемиология ожоговой травмы у детей

1.2. Этиопатогенез и патофизиология ожоговой травмы

1.3. Патофизиология местных нарушений при термическом ожоге

1.4. Нейроэндокринный и иммунный статус обожженных

1.5. Ожоговая болезнь

1.6. Классификация термических ожогов и характеристика раневого процесса

1.7. Патоморфология и клиническая характеристика течения раневого процесса

1.8. Диагностика ожогового поражения
1.9. Лечение ожогов
1.9.1. Местное лечение ожогов I, II, ША степени. Раневая инфекция
1.9.2. Физические методы лечения ожогов I, II, ША степени
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и методы экспериментального исследования
2.1.2. Характеристики аппарата «Спектр-М»
2.2. Микробиологические исследования
2.2.1. Среды для подращивания тест-штамов и для изучения испытуемых культур в эксперименте и контроле
2.2.2. Этапы проведения эксперимента
2.3. Материалы и методы клинического исследования и лечения
2.3.1. Общая характеристика обследованных больных
2.3.2. Оценка состояния ран кожи
2.3.3. Оценка выраженности болевого синдрома
2.3.4. Микробиологическое исследование
2.3.5. Оценка состояния фагоцитоза
2.3.6. Статистические методы исследования
2.3.7. Методы лечения больных
2.3.8. Метод фотохромотерапии
Глава 3. Результаты собственных исследований. Данные экспериментальных исследований

3.1. Влияние излучения на микроорганизмы
3.2. Обсуждение результатов дисперсионного анализа
Глава 4. Результаты клинических исследований
4.1. Общая характеристика детей с ожогами кожи II и III а степени
4.2. Результаты клинического течения раневого процесса, анализ микробной обсемененности ран и динамика показателей неспецифической резистентности при медикаментозной терапии
4.3. Результаты клинического течения раневого процесса, анализ микробной обсемененности ран и динамика показателей неспецифической резистентности при комплексной терапии с применением фотохромотерапии
4.4. Сравнительный анализ медикаментозной и комплексной терапии детей с
ожогами кожи II и III а степени
Г лава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений - сульфадиазин серебра атм - атмосфера БПУ - блок питания и управления ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ВАШ - визуальная аналоговая шкала ГБО - гипербарическая оксигенация ДА - дисперсионный анализ ИК - инфракрасный КВЧ - крайне высокочастотная терапия КОЕ - колониеобразующая единица X - длина волны мВт - милливатт мг - миллиграм мин - минута м.кл. - микробная клетка мкм - микрометр МЛТ - магнито-лазерная терапия НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение нм - нанометр
ПМП-постоянное магнитное поле СВЧ - сантиметровая терапия см - сантиметр сух. - сухой
УФО-ультрафиолетовое облучение ФХТ-фотохромотерапия
ЭХАР- электрохимически активированные растворы

посредством медикаментозных средств, так и за счет физических методов лечения.
1.9.2. Физические методы лечения ожогов I, II, IIIA степени Значимость традиционной фармакотерапии в комплексном лечении обожженных очевидна, но постоянный рост аллергических реакций и снижение защитных сил организма, что особенно сильно проявляется у детей младшего возраста, заставляет разрабатывать и применять новые эффективные технологии (Мензул В.А., 2002; Шехтер А.Б., Пекшев A.B., Старостин О.И., 2001). При назначении физиотерапии необходимо учитывать особенности детского организма: общая гиперестезия (минимизация адекватного дозирования),
ранимость кожных покровов, своеобразие психики, быстрая утомляемость, ускоренный метаболизм и другие, а также наличие общих противопоказаний (Ежов В.В., Андрияшек Ю.И., 2005; Сарра М., Ubertini G., Colabianchi D. et al., 2006).
При ожогах I-II степени у детей физиотерапию начинают с первых дней. В настоящее время для лечения ожогов используются разнообразные физические факторы, применение которых преследует достижение следующих положительных эффектов: антибактериальный (УФО, ультразвук в
непрерывном режиме, электрохимически-активированные растворы); стимуляция капиллярного кровотока и улучшение микроциркуляции (низкоинтенсивная лазерная терапия, фототерапия, магнито-лазерная терапия, вибро-акустическая терапия в модулированном режиме); стимуляция пролиферации эпителия и соединительной ткани (криотерапия, гальванизация (катод на ожог), лазеротерапия, фототерапия поляризованным светом); стимуляция интенсивности тканевого метаболизма и местного иммунитета (ТБО, аэротерапия, озонотерапия, СВЧ- и КВЧ-терапия в режиме частотной модуляции) (Крайник И.В., 2001; Парамонов Б.А. и соавт., 2000).
При лечении в абактериальных изоляторах создаются идеальные условия для заживления ран, в них возможно моделировать различные условия воздушной среды (влажность, давление, газовый состав) (Парамонов Б.А