Применение общих скипидарных ванн в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Поликанова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Реализация результатов исследования

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Современные представления об этиологии и патогенезе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
I.2.0боснование применения общих скипидарных ванн в
лечение больных ХОБЛ
II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.
2Л. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3.Методика лечения
III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ.Динамика показателей активности воспалительного процесса
под влиянием общих скипидарных ванн у больных ХОБЛ
3.2. Влияние общих скипидарных ванн на иммунную систему у
больных ХОБЛ
3.3. Изменение кардиогемодинамики у больных ХОБЛ

3.4. Влияние общих скипидарных ванн на функцию внешнего
дыхания у больных ХОБЛ
3.5. Оценка физической работоспособности (ВЭМ-проба) у больных ХОБЛ
3.6.Результаты применения лечебного комплекса (желтые скипидарные ванны и ингаляции атровента)
у больных ХОБЛ
3.7.0ценка клинической эффективности лечебных методов
у больных ХОБЛ
IУ.Обсуждение полученных результатов
V . Выводы
VI. Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет чрезвычайно важную медико-социальную проблему и относится к числу наиболее распространенных заболеваний. В структуре заболеваемости она входит в число лидирующих по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимает четвертое место среди причин смертности. ХОБЛ наносит значительный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения (Чучалин А.Г.,1998; GOLD, 2003; Федеральная программа, 2004). По данным Всемирной Организации Здравоохранения и Всемирного банка (2000г.), к 2020г. ХОБЛ будут занимать пятое место по заболеваемости и третье место в структуре смертности среди всех болезней.
Ключевым элементом патогенеза ХОБЛ является хроническое воспаление с преимущественным поражением дистального отдела дыхательных путей. С одной стороны, хроническое воспаление -универсальная реакция на воздействие факторов риска, с другой - главная причина функциональных и морфологических проявлений ХОБЛ (Шмелёв Е.И.,2000; Чучалин А.Г.,2002; Овчаренко С.И., Голикова Е.П.,2003).
Комплекс механизмов воспаления приводит к формированию бронхиальной обструкции, которая служит универсальным источником всех последующих патологических событий и складывается из двух компонентов: обратимого и необратимого. В основе обратимого компонента лежат воспалительный отёк слизистой бронхов, гиперсекрецня слизи, спазм гладкой мускулатуры бронхов, возникающих под влиянием большого спектра провоспалительных медиаторов. В процессе прогрессирования патологического процесса обратимый компонент обструкции постепенно утрачивается и течение заболевания определяется, главным образом,

выраженная дистальная полинейропатия и симптомы нарушения венозного оттока от нижних конечностей.
Таким образом, результаты научных исследований, касающиеся изучения механизмов реализации лечебных эффектов скипидарных ванн, свидетельствуют о способности их оказывать влияние на центральную, периферическую, регионарную гемодинамику, функциональное состояние бронхолегочной системы, воспалительный процесс, центральную и вегетативную нервную систему, нервно-мышечный аппарат, нммунокомпентентную и эндокринную системы, что обосновывает их применение в пульмонологической практике. Тем не менее, мы встретили лишь одну клиническую работу, посвященную применению метода при патологии бронхолегочной системы (Косилова Т.В., Саркисова Н.Г., Шейна А.Н., 1974). В ней сообщается об успешном использовании белых скипидарных ванн в комплексе с нндуктотермией у больных хронической пневмонией. Результатом комплексного лечения было улучшение дренажной и вентиляционной функции бронхов, уменьшение воспалительного процесса в легких, активация кровообращения.
Нам представляется целесообразным проведение научных исследований для изучения действия различных видов скипидарных ванн (белых, желтых, смешанных) на функциональное состояние основных исполнительных систем, участвующих в становлении и прогрессировании заболевания, выявления особенностей их лечебного действия, определения показаний к назначению.
Анализ данных клинико-экспериментальных исследований убеждает, что при назначении гидропроцедуры больным ХОБЛ, можно рассчитывать на достижение противовоспалительного эффекта и улучшение дренажной функции бронхов. Вместе с тем, в главе, посвященной этио-патогенезу заболевания подчеркивается важная роль всех обратимых компонентов бронхиальной обструкции в прогрессировании и прогнозе ХОБЛ.