Динамика физического, психического состояния и клинических показателей больных ожирением в процессе реабилитационной программы

• Автор: Никитина, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 111 с. : 9 ил.

Оглавление
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЖИРЕНИЯ. ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Ожирение и обусловленные им заболевания

1.2 Психологические и психосоматические аспекты ожирения

1.3 Влияние низкой физической активности на развитие

ОЖИРЕНИЯ

1.4 Современный взгляд на роль физических нагрузок в лечении ожирения

1.5 Применение физических нагрузок для лечения ожирения

1.6 Значимость обучения в «Школе пациента» для лечения ожирения
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика обследованных лиц
2.2 Организация и методы исследования
2.3 Методы оценки физического состояния
2.4 Методы оценки психического состояния
2.5 Методы оценки клинических показателей
2.6 Методика обучения в "Школе пациента"
2.7 Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ БОЛЬНЫХ РАЗНЫМИ СТЕПЕНЯМИ И ТИПАМИ
ОЖИРЕНИЯ
3.1 Физическое состояние больных ожирением до воздействия реабилитационной программы
3.2 Психическое состояние больных ожирением до воздействия реабилитационной программы
3.2.1. Отношение больных ожирением к своему телосложению
3.2.2. Общеневротическая симптоматика
3.2.3 Цели занятий и альтернативные способы снижения массы тела
3.3 Клинические показатели больных ожирением до воздействия реабилитационной программы
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ФИЗИЧЕСКОГО, ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ В ХОДЕ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Список сокращений
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ВКБ - внутренняя картина болезни
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
ЖЕЛ — жизненная ёмкость лёгких
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
ККАЛ - килокалории
ЛФК - лечебная физическая культура
ОБ - окружность бёдер
ОТ - окружность талии
ОТ/ОБ - индекс отношение окружности талии к окружности бёдер СДII - сахарный диабет второго типа ЧСС - частота сердечных сокращений ФА - физическая активность ФН - физические нагрузки

б.Обучение самоконтролю и планированию питания.
7.Разработка индивидуальной программы снижения массы тела.
Цели обучения пациентов (Савельева Л.В., 2000):
-достижение оптимальной массы тела;
-профилактика развития сопутствующих заболеваний;
-улучшение качества и увеличение продолжительности жизни.
Для успешного выполнения программы обучения больных необходимы следующие условия (Савельева Л.В., 2000):
-наличие обученного персонала;
-наличие структурированной программы;
-материально - техническое обеспечение;
-наличие критериев оценки эффективности обучения.
Фостер Г.Д. (2004), в главе «Цели, задачи, методы изменения образа жизни больного ожирением» пишет о том, что необходимо обсуждать с пациентом принципы коррекции массы тела, повышать убедительность беседы, обеспечить в медицинском учреждении обстановку, удобную для пациента. В методы, обеспечивающие соблюдение пациентом режима лечения, он включает: разработку детального плана лечения, определение факторов, способствующих и препятствующих успеху лечения, определение показателей, которые будут оцениваться при повторных посещениях, а так же врач должен стараться не критиковать пациентов.
Одним из основных принципов в лечении ожирения Фостер Г.Д. (2004; 1997) называет принцип реальности (работа с нереалистичными ожиданиями пациента). Для выполнения которого необходимо разобрать с пациентом чего можно, а чего нельзя добиться с помощью коррекции массы тела, обратить внимание пациента на дополнительные преимущества снижения массы тела, обсудить физиологические пределы снижения массы тела, повышать самооценку и относится сочувственно к неудачам пациента.
Соответственно теории изменения образа жизни курильщика РгосЬазка и 01С1ешеп1е, Бессесен Д.Г. (2004) предложил теорию изменения пищевого поведения и ФА. Согласно этой теории изменение образа жизни человека происходит через следующие этапы:
Предварительный этап
Этап обдумывания
Этап планирования
Этап действия