Комбинированное использование синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом

• Автор: Кан, Вадим Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 141 с. : 9 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике и принципах терапии ХНС
1.2. Синусоидальные модулированные токи и лимфотропная энзимотерапия лидазой в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Методы обследования больных

2.2. Методики лечения

Глава III. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ, АНАЛИЗ ИХ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ПО ДАННЫМ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом
3.2.Результаты объективного исследования
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХНС
4.1. Динамика показателей клинической картины, функционального состояния гипофизарно - яичниковой, гипофизар-но - тиреоидной систем, коры надпочечников, гемодинамики органов малого таза и сократительной активности маточных труб, психо - эмоционального состояния, вегетологических показателей под влиянием комбинированного использования синусоидальных модулированных токов и лимфотропной энзимотерапии
4.1.1. Отдаленные результаты лечения больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом электроимпульсной терапией и ферментотерапией
4.2. Динамика клинической картины, функционального состояния гипофизарно - яичниковой, гипофизарно — тиреоидной систем, коры надпочечников, гемодинамики органов малого таза и сократительной активности маточных труб, психо - эмоционального состояния, состояние вегетативной нервной системы под влиянием лимфотропной энзимотерапии у больных ХНС
4.2.1. Анализ отдаленных результатов лечения у больных ХНС под влиянием лимфотропной энзимотерапии
4.3. Динамика клинической картины, функционального со-

стояния гипофизарно - яичниковой, гипофизарно - тирео-идной систем, функции коры надпочечников, гемодинамики органов малого таза и сократительной активности маточных труб, психо - эмоционального статуса, вегетативной нервной системы под влиянием электроимпульсной терапии у больных хроническим неспецифическим сальпингоофори-

4.3.1. Анализ отдаленных результатов лечения больных ХНС
синусоидальными модулированными токами
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ
САЛЬПИНГООФОРИТОМ
5.1 .Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕШ1ЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АКТГ - адренокортикотропный гормон ВСД- вегето-сосудистая дистония ДЭА - дигидроэпиандростендион Е2 -эстрадиол
ИМТ - индекс массы тела (Брея)
КП - кимографическая пертубация КПИ - кариопикнотический индекс ЛГ - лютеинизирующий гормон Лф — лимфоциты Мф - макрофаг НСТ- нитросиний тетрозоль 170КС - оксикетостероиды П - прогестерон
ПМЛ - полиморфноядериые лейкоциты ПОЛ - перекисное окисление липидов ПРЛ - пролактин
ПНР - полимеразно-цепная реакция
См - средние молекулы
СМП - среднемолекулярные пептиды
СМТ - синусоидальные модулированные токи
ТЗ - тироксин
Т4 - трийодтиронин
ТТГ - тиреотропный гормон
СТГ - соматотропный гормон
ФСГ- фолликулстимулирующий гормон
ХНС - хронический неспецифический сальпингоофорит
ЦИК - циркулирующие иммуные комплексы.
Эф - эозинофил

слота, цементирующее вещество соединительной ткани. Лидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты, одновременно усиливая проницаемость сосудов, интенсифицируя трансмембранный обмен. Высокомолекулярный фермент липофилен, что облегчает проникновение в лимфу. Лидаза нашла широкое применение в гинекологии, особенно при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов. Биологические эффекты ли-дазы не ограничиваются только разрушением гиалурованной кислоты. Про-теолитический фермент обладает иммуногенным действием, вазоактивным, гормонпротективным действием, разрушая связи молекул гормонов с транспортными белками, повышает концентрацию их активных форм. Изучению терапевтического действия лидазы при ХНС посвящено исследования Ю.Б. Курашвили (2001). По данным авторов под влиянием лидазы микроциркуляция активизируется в 3-3,5 раза. А.Н. Джалилова, Т.Х. Хашаева (2001), при лимфотропном введении лидазы и антибактериальных препаратов отмечают снижение терапевтических доз и сроков лечения у больных ХНС. Однако без нормализации иммунитета, микроциркуляторного и регионарного кровообращения, восстановления морфологии и функциональной активностью органа, протеолитический эффект лидазы носит временный характер. Поэтому в качестве монотерапии лидаза неэффективна.
Обобщив данные о применении вышеперечисленных методов, изучив детально патогенез ХНС, мы пришли к выводу о целесообразности сочетания лимфотропного введения лидазы и СМТ в комплексе лечебных мероприятий у больных ХНС.