Взаимосвязь психофизиологических особенностей личности с механизмами адаптации, характером и степенью поражения коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца; оптимизация профилактики и реаб

• Автор: Данько, Андрей Олегович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 211 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, использованных в диссертации

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Факторы риска, их роль в развитии ишемической болезни сердца

1.2. Психофизиологические особенности и структура личности в

развитии ИБС

1.3. Роль стресса в формировании процессов адаптации и патогенетической основы развития ИБС

1.3.1. Психофизиологические и адаптационные механизмы стресса

1.3.2. Психоэмоциональный стресс и его роль в развитии ишемической болезни сердца

Глава П. Материалы и методы исследований
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Психофизиологические методы
2.3. Биохимические методы
2.4. Радиоиммунологические методы
2.5. Методы оценки состояния коронарного кровотока
2.6. Статистические методы
Глава III. Характеристика больных ИБС “коронарного” типа
личности в условиях операционного стресса
3.1. Психофизиологический статус больных ИБС в условиях хирургического стресса и раннем послеоперационном периоде
3.2. Функциональное состояние сердечно - сосудистой системы в
условиях операционного стресса
3.3. Функциональное состояние центральной нервной системы до
и после операции аортокоронарного шунтирования
3.4. Обсуждение результатов
Глава IV. Биохимические механизмы адаптации больных ИБС к
воздействию экстремальных факторов
4.1. Состояние липидного обмена и некоторых биохимических показателей в условиях операционного стресса в зависимости
от психофизиологических особенностей
4.2. Состояние коагуляционного звена системы гемостаза в условиях операционного стресса в зависимости от психофизиологических особенностей
4.3. Характер гормонального ответа на операционный стресс в зависимости от психофизиологических особенностей
4.4. Обсуждение результатов
Глава V. Взаимосвязь характера, степени поражения коронарного русла у больных ИБС и психофизиологических особенностей
личности
Глава VI. Психофизиологические особенности лиц молодого возраста “коронарного” типа личности
6.1. Психофизиологические особенности лиц молодого возраста “ко-
ронарного” типа личности в период адаптации к военной службе
6.2. Энцефалографический анализ функционального состояния головного мозга человека в динамике сеансов психотерапии
Глава VIL Эффективность применения психотерапевтических и фармакологических методов коррекции психофизиологического статуса у молодых лиц и больных ИБС группы “риска”
7.1. Цели и принципы психокоррекции поведенческого фактора риска ИБС у молодых лиц в период прохождения военной службы
7.2. Методы психокоррекции поведенческого фактора риска ИБС у
лиц молодого возраста
7.3. Значение психофизиологической реабилитации больных ИБС
при хирургической коррекции коронарного кровообращения
7.4. Роль социальной поддержки у больных ишемической болезнью сердца
7.5 Особенности фармакотерапевтических методов в комплексном лечении и коррекции психофизиологического статуса у больных ИБС группы “риска”
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

и дружелюбность (фактор А), они более импульсивны и непосредственны (фактор F), более опытны в социальном отношении (фактор N).
В работах, направленных на изучение других психологических характеристик прогностически неблагоприятного типа поведения, прослеживается отчетливая тенденция связывать этот тип с такими личностными характеристиками, как враждебность, амбициозность, гневность, депрессив-ность, соревновательность, тревожность (Greenglass E.R., Julkunen J., 1989; Evans P.D., 1990). Считается, что данные характеристики в той или иной степени могут быть предикторами возникновения различных форм ИБС и внезапной смерти (Razin A.M., 1982; Friedman М., 1989). Выраженная агрессивность, стремление к достижению цели, честолюбие - все это, по мнению E.De Gregorio, C.S.Carver (1982), J.R,Edwards et al. (1990), приводит к срыву психологической адаптации лиц данной группы и резкому возрастанию показателей тревожности и депрессии. C.C.Tennant, P.M.Lan-geluddecke (1985) считают, что подавление гнева и злобы есть важнейшее проявление “коронарного” типа поведения. Супрессия злобы и гнева у этих лиц коррелировала с коронарографическим индексом окклюзии коронарных сосудов, а степень депрессии и враждебности с тяжестью течения и выраженностью клинических проявлений ИБС.
H.S.Goldstein et al. (1985), A.Reunanen (1988), основываясь на опроснике Дженкинса, выделяют в качестве основных компонентов структуры “коронарного” типа поведения: скорость и нетерпеливость, вовлеченность в работу, враждебность и амбициозность, соревновательность. Этими же авторами отмечается, что уровень подъема артериального давления у лиц данной группы в период эмоционального стресса коррелирует с балльной оценкой субшкалы враждебности опросника Дженкинса.
T.M.Dembposki et al.(1985), A.Reunanen (1988) обнаружили, что степень выраженности враждебности и сдерживания гнева у лиц с поведенческим фактором риска ИБС отчетливо коррелирует со степенью поражения коро-