Эффективность комплексной реабилитации детей и подростков с нарушениями осанки и функциональными сколиотическими деформациями

• Автор: Шитиков, Тимофей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 33 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ММ. Мануальная медицина (терапия).

но. Нарушение осанки (неоптимальная осанка).

ОДА. Опорно-двигательный аппарат.

ПБМИ. Патобиомеханические изменения.

пдс. Позвонково-двигательный сегмент.

ПС. Позвоночный столб.

сд. Сколиотическая функциональная деформация.

цм. Центр массы тела.

дс. Двигательный стереотип.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Анатомо-биомеханические предпосылки формирования НО и СД
1.2 Этиология и патогенез НО и СД
1.3. Клинические проявления и диагностика НОиСД
1.4. Классификация НО и СД
1.5. Лечение, реабилитация пациентов с НО и СД
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Антропометрическое и гониометрическое обследование
2.2. Ортопедическое обследование
2.3. Мануальная диагностика
2.4. Комплексное инструментальное обследование
2.4.1. Рентгенологическое обследование
2.4.2. Стабилометрическое обследование
2.4.3. Термографическое обследование
2.4.4. Электромиографическое обследование
2.4.5. Оценка состояния экстрапирамидной и вегетативной нервной системы
2.5. Статистическое исследование
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ НО и СД
3.1. Исследование клинического и ортопедического статуса пациентов
3.2. Мануальная диагностика
3.3. Исследование стабилометрических показателей
3.4. Исследование рентгенологических характеристик
3.5. Термографические особенности пациентов с НО и СД
3.6. Состояние экстрапирамидной и вегетативной нервной системы у
пациентов с НО и СД
3.7. Электромиографические особенности пациентов с НО и СД

3.8. Характеристика различных вариантов НО и СД
3.8.1. Клиническая характеристика суставного варианта
3.8.2. Клиническая характеристика мышечного варианта
3.8.3. Клиническая характеристика связочного варианта
3.8.4. Клиническая характеристика висцерального варианта
3.8.5. Клиническая характеристика дурального варианта
3.8.6. Клиническая характеристика смешанного (переходного) варианта
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С НО И СД
4.1. Основные принципы подбора больных и применения ММ
4.2. Особенности лечения и реабилитации пациентов с мышечными вариантами НО и СД
4.3. Особенности лечения и реабилитации пациентов с суставными вариантами НО и СД
4.4. Особенности лечения и реабилитации пациентов с висцеральными вариантами НО и СД
4.5. Особенности лечения и реабилитации пациентов с дуральными вариантами НО и СД
4.6. Особенности лечения и реабилитации пациентов со связочными вариантами НО и СД
4.7. Особенности лечения и реабилитации пациентов с переходными (смешанными) вариантами НО и СД
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НО И СД В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ
5.1. Результаты обследования пациентов с НО иСД в процессе комплексного лечения за один курс
5.2. Катамнестическое обследование пациентов с НО и СД

(скручиванием) вокруг продольной оси, обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях (костной, нервно-мышечной и соединительной). Характерной особенностью сколиоза является прогрессирование, связанное с возрастом и ростом ребенка [158, 243, 246].
Ряд авторов [91] отмечали, что «сколиоз в современном представлении - это не симптом какого-либо заболевания, а полиэтиологическая болезнь, характеризующаяся определенным симптомокомплексом», а автор [53] под термином «сколиоз» предложили понимать симптом, т.е. боковое искривление позвоночника, под названием «сколиотическая болезнь» - заболевание, характеризующееся определенным симптомокомплексом, в котором симптом «сколиоз» является главным, ведущим, хотя и не включающим все проявления болезни.
Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления, учитывается также степень прогрессирования деформации у пациента, величину центрального угла искривления, что не всегда рационально, т.к. уводит диагностический поиск врача от конкретных причин, расположенных порой в других отделах ОДА или организма [2, 53, 155,216,249].
Ряд авторов [43, 151] делят сколиозы на врожденные и приобретенные. К врожденным относят сколиозы на почве добавочных позвонков, синостоза ребер и аномалий крестцово-поясничной области; к приобретенным - рахитические, привычные, статические, паралитические, школьные, профессиональные, травматические, рубцовые, рефлекторно-болевые и др. Другие, делят сколиозы на две группы: без структурных изменений в позвонках и со структурными изменениями. К первой группе относят сколиотическую осанку, компенсаторные ишиалгические, воспалительные и психогенные сколиозы. Вторая группа представлена так называемыми идиопатическими сколиозами, неврогенными, к которым относят сколиозы после полиомиелита, при нейрофиброматозе, болезнях Шарко-Мари- Фридрейха, сирингомиелии, миеломенингоцеле, спастических параличах и т.д. Третья группа включает в себя так называемые остеопатические