Фотосенсорная стимуляция зрительных рецепторов и пенопластовые аппликаторы в терапии больных невротической депрессией

• Автор: Гейм, Роман Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 258 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава 1. Аналитический обзор литературы ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЕЕ ТЕРАПИИ

1. Этиопатогенетические особенности невротической

депрессии

1.2. Современные методы медикаментозного лечения

невротической депрессии

1.3. Физические методы в терапии невротической депрессии

Глава 2. МЕТОДИКА РАБОТЫ

2.1. Материал и методы исследования

2.2. Методика лечения
Глава 3. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
3.1. Клиническая симптоматика
3.2. Экспериментально-психологические исследования у больных
3.3. Рентгенологические и электрофизиологические исследования у больных
3.4. Нейрогуморальные взаимоотношения у больных с
невротической депрессией
Глава 4. АНАЛИЗ ОДНОКРАТНОГО ВЛИЯНИЯ
ФОТОСЕНСОРНОЙ
СТИМУЛЯЦИИ И ПЕНОПЛАСТОВЫХ АППЛИКАТОРОВ НА НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
4.1. Динамика РЭГ-, ДСГ- и ЭЭГ-показателей после однократной процедуры фотосенсорной стимуляции
4.2. Динамика РЭГ-, ДСГ- и ЭЭГ-показателей под влиянием однократной процедуры пенопластового аппликатора
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ
5.1. Результаты лечения больных невротической депрессией
методом фотосенсорной стимуляции зрительных рецепторов
5.1.1 Динамика клинико-психологических показателей
5.1.2. Нейрофизиологические эффекты
5.1.3. Динамика показателей нейрогормональной регуляции
5.1.4. Результаты лечения
5.2. Результаты лечения больных невротической депрессией
методом пенопластовых аппликаторов
5.2.1. Динамика клинико-психологических показателей

5.2.2. Нейрофизиологические эффекты
5.2.3. Динамика показателей нейрогормональной регуляции
5.2.4. Результаты лечения
5.3. Медикаментозная терапия больных невротической депрессией
5.3.1. Динамика клинико-психологических показателей
5.3.2. Нейрофизиологические эффекты
5.3.3. Динамика показателей нейрогормональной регуляции
5.3.4. Результаты лечения
5.4. Комплексная терапия невротической депрессии с использованием фотостимуляции и пенопластовых аппликаторов
5,4.1 Динамика клинико-психологических показателей
5.4.2. Нейрофизиологические эффекты
5.4.3. Динамика показателей нейрогормональной регуляции
5.4.4. Результаты лечения
Глава 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
Список условных обозначений
АД - артериальное давление
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ВСК - вегетативные сосудистые кризы
ВТ - вегетативный тонус
ИН - индекс напряжения
ЦА - иммуноглобулин А
ЦО - иммуноглобулин в
І£М - иммуноглобулин М
КИТ - кардиоинтервалография
КТ - компьютерная томография
МРТГМ - магниторезонансная томография головного мозга
НД - невротическая депрессия
ПРЛ - пролактин
РИ - реографический индекс
РЭГ - реоэнцефалография
Тз - трийодтиронин
Т4 - тироксин
ТТГ - тиреотропный гормон
УДГМС - ультразвуковая допплерография мозговых сосудов ЦНС - центральная нервная система ЧМТ - черепно-мозговая травма ЭЭГ - электроэнцефалография

Р.Дж.Вуртман и Дж.Дж.Вуртман (1989) провели исследования, обосновывающие целесообразность использования светотерапии при лечении депрессии. Авторы сообщают о существовании так называемых сезонных аффективных расстройств (САР) и других поведенческих нарушений, имеющих общие симптомы - ожирение, связанное с непреодолимой тягой к углеводам (ОНТУ) и предменструальный синдром (ПМС).

Периодические аффективные нарушения носят циклический характер и, как правило, приурочены к определенному времени суток, месяцу или году. В вечерние часы - ОНТУ; период, непосредственно предшествующий началу mensis -ПМС; осень или зима - САР. Биохимическая структура этих заболеваний, как это определено, обусловлена гормонами мелатонином и серотонином, влияющими на настроение и "энергию" человека.
Существующие на сегодняшний данные еще не могут дать ответа на вопрос - обусловлен ли САР снижением продукции серотонина или это только показатель какого-то другого процесса. Тем не менее, есть косвенные

данные о прямой связи между этими гормонами и сезонным аффективным расстройством. Во всяком случае, введение высоких доз мелатонина ослабляет внимание и вызывает сонливость. Можно полагать, что и наступление секреции гормона вечером способствует наступлению сна (в настоящее время препараты мелатонина используют как высокоэффективное снотворное средство).
В понимании патогенеза сезонных аффективных расстройств большую долю внесли результаты исследований поиска причины непреодолимой тяги к углеводам (Р.Дж.Вуртман и Дж.Дж.Вуртман, 1989). Известно, что в

формировании пищевого поведения важную роль играет серотонин, способный оказывать прямо противоположное мелатонину действие на настроение и общий тонус (Е.А.Громова, 1980).
Скорость превращения триптофана в серотонин зависит от содержания углеводов в крови. Углеводы стимулируют секрецию инсулина, который